Блефаропластика – операция, основной целью которой является коррекция век. Ни одно вмешательство на столь нежной коже не проходит бесследно, и иногда пациенты сталкиваются с послеоперационными последствиями.
Осложнения после блефаропластики делятся на два вида: ранние временные и требующие дальнейшей коррекции.
Ранние временные осложнения
Ранние временные осложнения – это осложнения, возникающие сразу после проведения операции и проходящие, как правило, самостоятельно. Они возникают в основном в первые 2-7 дней после проведения коррекции, хорошо заметны и могут вызвать как слабый, так и заметный дискомфорт. Эти последствия тоже делятся на несколько видов.
Выворот века очень часто происходит из-за того, что рубец со временем сильно сокращается.
Чтобы узнать вероятность такого исхода, нужно проконсультироваться с врачом. На практике осложнения в виде асимметрии глаз и дипломии встречаются крайне редко.
Отеки
Отек является обычной реакцией организма на любую травму или другой патологический процесс. Дело в том, что в его возникновении большую роль играет усиление проницаемости сосудов.
Коррекцию век (блефаропластику) пациенты обычно легко переносят. В раннем послеоперационном периоде наблюдаются отеки, иногда выраженные, и синяки.
Они вызывают опасения только, если не проходят через неделю.
Более серьезные осложнения пластики век: выворот века, расхождение швов, шрамы, рубцы, инфекции, слезоточивость или сухость глаз, ухудшение зрения, складки и вздутия кожи.
Эти осложнения требуют незамедлительной дополнительной коррекции.
То есть через сосудистую стенку на место повреждения начинает выходить большое количество жидкой части крови, что ускоряет процессы заживления. Таким образом, в первые дни после пластики век отек не считается патологией.
В случае если реабилитационная неделя уже прошла, а симптом не изменился в размерах и не рассосался, необходимо вновь обратиться к хирургу для того, чтобы выяснить причины и убрать отек.
Причиной могут быть воспалительные процессы, и различные факторы, замедляющие процессы регенерации в клетках.
Отек может вызвать головную боль и проблемы со зрением, такие как помутнение и раздвоение изображения перед глазами.
Гематома
Еще одним последствием является гематома, образующаяся на месте проведения операции. Скопление крови в одной локации так же, как и отек, способно самостоятельно рассосаться в течение недолгого периода времени.
Гематомы можно подразделить на 3 вида.
Подкожная
Этот вид гематомы становится следствием деструкции сосудистой стенки и скоплением крови под кожей, которая и образует кровоподтеки. Простая пункция поможет удалить лишнюю кровь в месте скопления.
На гематому могут наложить охлаждающее вещество, гель Троксевазин и давящую повязку. В некоторых случаях возможно раздвижение краев раны для удаления жидкой части гематомы.
Напряженная
Данный вид характеризуется большим чем при подкожной гематоме скоплении крови под кожей. Мягкие ткани больше растягиваются жидкостью, поэтому требуется помощь специалиста. Повторное вмешательство хирурга и ушивание сосуда помогут решить проблему.
Ретробульбарная
Ретробульбарная гематома имеет третий уровень опасности в постоперабельное время. Она образуется непосредственно за глазным яблоком, над веками которого была проведена блефаропластика, и вызывает дискомфорт у человека.
Появляется боль, ощущения жжения, глаз теряет способность неограниченной подвижности, глаз сильно выпячивается вперед. Если вы заметили у себя подобные симптомы, немедленно обратитесь к офтальмологу.
Выворот века
Пациенты порой сталкиваются с тем, что их глаза не закрываются после блефаропластики. Этому есть ряд причин. Сильное и неестественное выворачивание века вниз – результат неудачной блефаропластики века. Эти изменения возникают тогда, когда во время операции отсекается слишком много кожи, благодаря чему возникает деформация века.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Выворот века сопровождается также сильной сухостью в глазу, поскольку до конца он закрыться не может, а, значит, и нет полного смачивания поверхности глаза задней стороной века.
На легких стадиях хирургическое вмешательство не требуется. Поможет легкий массаж для внутренних вращательных глазных мышц и накладывание специальных швов для поддержки глаза.
В случае если гематома большая, доставляет очень сильный дискомфорт и коррекции не добиться консервативным методом, необходимо прибегнуть к блефаропластике повторно.
Расхождение швов и краев раны
Расхождение швов и краев раны очень распространено среди осложнений после блефаропластики. Во многих клиниках для того, чтобы не проводить лишние процедуры, используют самостоятельно рассасывающийся шов, который не оставляет следов.
Однако, в особенности при блефаропластике верхнего века, накладывание рассасывающихся швов нежелательно. Помимо возможного проникания инфекции, существует опасность расхождения такого шва и краев раны.
Повредить шов очень легко как самостоятельно, так и при неправильном наложении. Если случайно потереть глаз или задеть рану обо что-нибудь во сне, существует большой риск открытия раны.
Также, если шов изначально сделан из некачественной нити или под большим натяжением, он наверняка разойдется. Рану после этого промывают, дезинфицируют и зашивают снова.
Лучшим вариантом стал бы самостоятельно нерассасывающийся шов, который специалисты снимут уже через 6-7 дней после наложения. При блефаропластике нижнего века наложение швов не требуется, но они могут понадобиться при открытии раны.
Осложнения, требующие дальнейшей коррекции
Иногда патологии после операции появляются не сразу или имеют последствия, требующие дальнейшего длительного и серьезного вмешательства.
Справиться с ранними последствиями блефаропластики просто, они практически не требуют химического или хирургического вмешательства, зато осложнения, требующие коррекции, заставляют обратить на себя особое внимание. Таких осложнений бывает несколько.
Шрамы, рубцы, кисты, грыжи
Шрамы, рубцы, кисты и грыжи после блефаропластики могут возникнуть в результате длительного или неправильного заживления.
Обычно послеоперационные шрамы рассасываются в течение 3-5 месяцев и становятся почти незаметными в том случае, если надрезы были сделаны аккуратно и неглубоко.
Также можно попробовать сделать массаж с различными кремами и мазями, улучшающими регенерацию кожи и рассасываемость швов, но нужно предварительно проконсультироваться со специалистом и дождаться полного заживления раны.
Обойтись без лишних затрат на удаление рубцов и шрамов поможет проведение изначальной лазерной или трансконъюнктивальной блефаропластики, поскольку они совсем не оставляют рубцов. Келоидные или гипертрофические рубцы возможно удалить инъекциями специальных препаратов непосредственно в проблемную область.
Для коррекции нормотрофических и атрофических послеоперационных рубцов применяют такие аппаратные методики, как:
- Мезотерапия – инъекционный метод избавления от неровностей кожи.
- Лазерная шлифовка – безопасное шлифование лица с помощью лазерной установки.
- Фракционный термолиз – лечит проблемные участки кожи «по частям» раздробленным лазерным излучением.
Эти методики удаления рубцов практически никогда не несут дополнительных серьезных осложнений пациентам, поэтому при возникновении острой необходимости прибегнуть к удалению рубцов можно воспользоваться одним из них по рекомендации и назначению опытного офтальмолога.
Грыжи, как осложнения после операции могут испортить весь результат операции. Проблема с мешками под глазами или другими выпуклыми участками может остаться нерешенной. Однако, это можно исправить.
В первую очередь, нужно обратиться к специалисту, который проведет тщательный осмотр. Во-вторых, потребуется пройти повторную блефаропластику, которая уже не должна вызвать никаких дополнительных осложнений.
Киста – это небольшая доброкачественная опухоль желтоватого цвета с жидким содержимым внутри, возникающая на заживающих ранах вдоль швов. Сама по себе она не опасна и способна самостоятельно атрофироваться через несколько месяцев после блефаропластики (от 3 до 5). Если же подобного не происходит, то необходимо обратиться за помощью хирурга и удалить опухоль.
Эктропион и блефароптоз
Легкая форма эктропиона или оттягивания нижнего века не нуждается в хирургическом вмешательстве и проходит самостоятельно. Но если проблема не исчезла сама, нужно обратиться к помощи специалистов.
Поскольку слизистая конъюнктива глаза не закрыта полностью, возможно попадание инфекции на внутреннюю слизистую оболочку, а также возникновение обильного слезоотделения из-за невозможности полностью закрыть глаз и увлажнить его.
Блефароптоз – это верхнее опущение века. Такое осложнение у перенёсших блефароплатику встречается крайне редко и в основном у пациентов в возрасте.
В результате неудачной блефаропластики верхних век неопытный или невнимательный хирург случайно повреждает мышцу, поэтому она не может больше поддерживать веко на нормальном уровне. Вылечить блефароптоз поможет только новая операция.
Слезоточивость
Обильное слезоотделение появляется на фоне развивающегося синдрома «сухого глаза» (сухого кератоконъюнктивита). Излишняя слезоточивость после операции у пациентов может возникнуть из-за сменивших расположение слезных точек на фоне постоянной сухости глаза или сужения носослезных канальцев из-за неправильной зарубцованности раны.
В этом случае применяется зонд для расширения этих канальцев, после чего слезоотделение приходит в норму. Если же дело в перемещении слезных точек из-за сухого глаза, вызванного отворотом века, необходимо сделать повторную блефаропластику.
«Горячие глаза»
Это явление прямо пропорционально слезоточивости. При эффекте «горячих глаз» человек ощущает, будто слизистая глаза буквально горит. Вероятно, пациент еще не отошел от предыдущей пластической операции на лице, раны недостаточно хорошо затянулись, а организм не восстановился и не окреп.
Глаз не может сомкнуться полностью, поэтому слизистая оболочка не увлажняется в полной мере и сохнет, вызывая сильный дискомфорт. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, необходимо сделать блефаропластику еще раз.
Асимметрия глаз
Еще одной достаточно распространенной проблемой у пациентов при неудачной блефаропластике является асимметричность глаз. Это явление возникает из-за неравномерного нанесения швов и неправильного рубцевания ткани. «Разные глаза» после блефаропластики устраняются только повторной операцией.
Синдром сухого глаза
Сухой кератоконъюнктивит сопровождается практически всеми неудачными операциями на глаза, поэтому блефаропластика не стала исключением. При этом заболевании также сильно сохнет глаз, слеза не выделяется или же быстро испаряется. Проблема обычно дополнительно усугубляется пылью и дымом, содержащимся в окружающей среде.
Дипломия
При дипломии у пациента начинает сильно двоиться в глазах. Этот симптом вызван повреждением мышцы глазного яблока во время неудачной операции по блефоропластике. Вернуть остроту в данном случае поможет только незамедлительное хирургическое вмешательство и восстановление целостности поврежденных мышц.
Ухудшение зрения
Ухудшение зрение – последствие, к которому могут привести все осложнения, возникшие после блефаропластики вместе взятые. Отеки, гематомы, синдром «горячих глаз» или сухой кератоконъюнктивит воздействуют на глазное яблоко и сетчатку, именно поэтому способны привести к деструкции слизистой оболочки глаза и сетчатки. Следовательно, возникающие осложнения следует лечить как можно скорее, чтобы избежать более серьёзных последствий.
Шишки
После блефаропластики в области швов часто появляются уплотнения в виде шишек. Они имеют различную форму и размер. В зависимости от типа различают:
- Кисты. Они представляют опасность и требуют удаления.
- Пиогенные гранулемы.
- Рубцовую ткань.
- Локальный отек.
- Жировые комочки
- Выбухание века.
В результате, если образовались шишки в области глаз после хиругического вмешательства, важно обратиться к специалисту. Это обусловлено тем, что подобный симптом может говорить и о нормальном течении периода реабилитации, и о возникновении осложнений.
Синяки
Появление синяков после операции является распространенным явлением. Причиной их возникновения становится травмирование сосудов в области глаз. Именно поэтому сразу после хирургического вмешательства на кожном покрове наблюдаются посинения, отечность.
Внешний вид, размер и оттенок синяков зависит от объема и типа операции. Они появляются на протяжении 7-10 суток после процедуры. Зачастую они имеют выраженный красный цвет, постепенно становятся фиолетовыми.
Когда синяк проходит, он приобретает желтоватый или зеленоватый оттенок. Полностью кровоподтеки исчезают спустя 6-8 недель в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
Темные круги
Подобный побочный эффект не является редкостью. Темные круги под глазами возникают чаще всего вместе с синяками. Это не считается отклонением от нормы.
Причиной их возникновения становится повреждение мелких сосудов в области глаз. Они самостоятельно исчезают полностью спустя 3-5 недель в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
Для лечения ускорения процесса регенерации рекомендуется использовать холодные компрессы, особенно в первые дни после хирургического вмешательства.
В отдельных случаях область вокруг глаз может чесаться. Если зуд незначительный, то беспокоиться не стоит. К специалисту нужно обратиться при его усилении и присоединении иных симптомов в виде болей, слезотечения, покраснения глаз.
Складки и белые вздутия
Образование складок и белых вздутий не следует оставлять без внимания. Подобные признаки говорят о наличии осложнений после блефаропластики нижнего или верхнего века.
Зачастую они сопровождаются выворотом века, снижением зрения и диплопией. Глаза могут чесаться, зудеть, покраснеть.
Причинами появления побочных эффектов такого типа могут стать неправильно проведенная операция, несоблюдение правил ухода в период реабилитации. В случае появления вздутий и складок нужно обратиться к специалисту.
С целью исключения появления неприятных симптомов нужно соблюдать все рекомендации пластического хирурга после проведения оперативного вмешательства, избегать влияния солнечных лучей и на время отказаться от использования косметических средств.
Осложнения после трансконъюнктивальной блефоропластики
Этот бесшовный метод проведения операции считается одним из самых безопасных, поскольку осложнения после него бывают очень редки. Но все же они есть, поэтому необходимо заранее знать, с чем можно столкнуться.
Основными последствиями являются нагноение параорбитальной области и нарушение пигментации в месте воздействия. Нагноение века – самое опасное из них.
Оно происходит, когда в рану послеоперационного воздействия попадает грязь или инфекция. Изменяться может также пигментация кожи в месте воздействия из-за нарушения выработки меланина.
Для осложнений данного вида блефаропластики характерен также синдром «горячих глаз», синдром «сухого глаза», выворот нижнего (иногда верхнего) века и кровотечение.
