Кольпопластика, или вагинопластика – это хирургическое вмешательство, в ходе которого удается устранить последствия родов, а также вернуть вагине упругость после различных видов травм или патологических процессов. Операция считается несложной и способствует восстановлению нормального качества сексуальной жизни. Может проводиться как по эстетическим, так и по медицинским показаниям.

Что такое

Пластика влагалища представляет собой группу оперативных вмешательств, главная задача которых заключается в том, чтобы устранить последствия растяжений или повреждений передней или задней стенки органа. Манипуляция способствует повышению тонуса мышц и возвращению влагалищу его первоначального анатомического строения.

Главная особенность вагинопластики заключается в том, что после ее проведения при отсутствии определенных противопоказаний женщина не утрачивает способность к деторождению. При этом не будет необходимости в кесаревом сечении. Однако при этом важно понимать, что естественные роды могут свести на нет полученные в результате операции результаты. Это, в свою очередь, потребует повторного осуществления интимной пластики влагалища.

В связи с этим, если женщина в будущем планирует заводить детей, то хирургическое вмешательство целесообразно только в случае, если на это есть существенные медицинские показания.

Продолжительность сохранения полученного эффекта в большей степени будет зависеть от особенностей соединительной ткани пациентки. Гравитационное воздействие неизбежно, и опущению подвергаются не только кожа лица, но и внутренние органы. Поэтому, чтобы получить 100%-ую гарантию, рекомендуется применять сетчатые импланты, что позволит в дальнейшем предотвратить рецидив провисания влагалищных тканей. Но при ведении активной половой жизни или планировании зачатия такое армирование считается неэффективным.

Зачем нужна

В области интимной хирургии пластика вагины считается одним из наиболее востребованных видов хирургического вмешательства. Как правило, операцию проводят при наличии следующих проблем.

Врожденные особенности строения половых органов

В эту группу показаний входят:

  • отсутствие связи между влагалищем и маточным телом;
  • заращение входа девственной плевой;
  • недоразвитость или полное отсутствие вагины;
  • двойные половые органы.

Травмирование при родах

Это самая распространенная причина, по которой женщины прибегают к вагинопластике. В результате тяжелой родовой деятельности стенки влагалища часто растягиваются и не принимают своего первоначального положения на протяжении длительного периода.

Кроме того, может уменьшиться просвет, измениться положение органа на фоне образования шрамов и рубцов. Также могут появиться свищи, ходы, которые формируются в местах, где происходит глубокий разрыв мягких тканей.

Изменения, связанные с возрастом

В этом случае показаниями к операции могут быть:

  • опущение половых органов;
  • потеря эластичности;
  • отсутствие мышечного тонуса.

Нередко отмечается наличие ощущения у женщины присутствия постороннего предмета во влагалище. Причиной может также выступать выпадение матки.

Методы

Кольпопластика подразделяется на два основных вида.

С использованием собственной ткани

В процессе хирургического вмешательства специалист иссекает лишнюю ткань и соединяет края раны, что позволяет уменьшить просвет влагалища. Такая операция подходит женщинам, которым требуется коррекция передней влагалищной стенки, а также если необходимо укрепить диафрагму таза и сузить вход.

При этом мышцы остаются незатронутыми. Именно на них осуществляется наложение швов, которые фиксируют кожу в складку. Уже над ней выполняется сшивание краев слизистой оболочки.

С имплантами

Чтобы зафиксировать стенки влагалища и предотвратить его дальнейшее опущение или выпадение, хирурги используют специальную сетку из нерассасывающегося материала. Впоследствии она начинает обрастать соединительной тканью, в результате создается прочный каркас, который обеспечивает длительное сохранение полученного после пластики результата.

Кроме того, вагинопластика может быть использована в качестве самостоятельного оперативного вмешательства или в комплексе с другими манипуляциями, например, совместно с восстановлением формы или изменением размера клитора.

Также специалисты выделяют еще одну разновидность кольпопластики – это лазерная вагинопластика. Это метод, при котором влагалище сужается и повышается его тонус с помощью безоперационного воздействия.

Вагинопластика лазером показана в случаях, когда требуется произвести коррекцию незначительных дефектов, повысить эластичность и омолодить ткани. Благодаря такой манипуляции отмечается разглаживание складок слизистой, подтяжка мышц, уплотнение влагалищных стенок и уменьшение размеров органа.

Такой эффект достигается за счет теплового воздействия луча лазера на мягкие ткани, а также в результате сокращения коллагеновых и мышечных волокон. На фоне этого запускаются процессы выработки нового коллагена. В итоге восстанавливается упругость, устраняется синдром релаксации влагалища.

Противопоказания

Хирургическое вмешательство, направленное на пластику стенок влагалища, не проводится при наличии следующих состояний:

  • диагностирование сахарного диабета, при котором человеческий организм сопротивляется собственному инсулину или его выработка происходит в недостаточном количестве;
  • патологические процессы инфекционной природы происхождения, а также грипп, туберкулез, ИППП, простуда или кровяные инфекции;
  • наличие злокачественных новообразований вне зависимости от степени их тяжести или места расположения;
  • нарушение свертываемости крови, в том числе и в результате приема медикаментозных средств, направленных на подавление ее активности;
  • предрасположенность к появлению гипертрофических рубцов, которые не только доставляют косметический дискомфорт, но и могут сопровождаться выраженными болезненными ощущениями;
  • хронические и острые патологии сердечно-сосудистой и дыхательной системы, внутренних органов;
  • воспалительные процессы на стадии обострения.

Поскольку вагинопластика предполагает введение в организм анестезирующего препарата общего действия, то специалисты также выделяют ряд ограничений к наркозу. К ним относят:

  • неврологические и психические расстройства;
  • прививки, сделанные меньше 2 недель назад;
  • аллергические реакции;
  • индивидуальная непереносимость компонентов некоторых медикаментозных средств;
  • бронхит, протекающий в хронической или острой форме;
  • плеврит;
  • пневмония;
  • обострившаяся бронхиальная астма.

Также применение общего наркоза запрещается при частых кризах, выраженной сердечной недостаточности, артериальной гипертензии и нарушениях ритма сердца.

Подготовка

Для получения желаемого результата с минимальными рисками необходимо будет выполнить подготовку.

В первую очередь пациентка должна посетить пластического хирурга. На приеме врач проведет осмотр в гинекологическом кресле, что позволит ему оценить состояние тканей промежности и вагины. В ходе консультации специалист предложит несколько вариантов решения проблемы.

Первый — кольпорафия. Это оперативное вмешательство, предполагающее пластику задней стенки вагины или ее передней части. В первом случае процедура предполагает уменьшение глубины и размеров органа, во втором – иссечение ее части.

Кроме того, выполняется леваторопластика. Это манипуляция, которая проводится при наличии медицинских показаний, с целью укрепления мышц при их разрыве или выраженном растяжении. В большинстве случаев такой метод используется одновременно с передней кольпорафией.

Далее врач дает пациентке направление на прохождение лабораторного и инструментального обследования, которое предусматривает:

  • общий анализ крови и мочи;
  • влагалищный мазок на микрофлору;
  • тесты на выявление сифилиса, СПИДа, ВИЧ и гепатитов;
  • биохимию;
  • электрокардиограмму;
  • рентгенографию области грудины.

Список исследований при необходимости может быть дополнен и другими методами диагностики. Все будет зависеть от общего изначального состояния женщины и объема предполагаемых работ.

Обязательно проводится консультация с анестезиологом, поскольку хирургическое вмешательство по коррекции влагалища предполагает использование общего наркоза.

При отсутствии противопоказаний к операции врач дает определенные рекомендации по дальнейшей подготовке к вагинопластике.

Минимум за 14 дней до назначенной даты необходимо исключить курение и алкоголь. Нужно прекратить прием лекарственных препаратов, которые могут негативно повлиять на свертываемость крови.

За 7 дней до операции пациентка должна пройти антибиотикотерапию и лечение противовирусными средствами. Это позволит предупредить рецидив инфекций вирусного типа и гнойничковых поражений. Рецепт на лекарства выписывает исключительно лечащий врач.

В день перед осуществлением хирургической манипуляции нужно пересмотреть рацион питания. Следует ограничится только легким завтраком. Суточная норма потребления жидкости в виде чистой воды должна составлять не менее 1,5 литров. Вагинопластика выполняется на голодный желудок.

Проведение

Кольпопластику рекомендуется делать в первые несколько дней после окончания менструального цикла. По продолжительности манипуляция занимает около полутора часов. Показано применение местного или общего наркоза.

Чтобы уменьшить вход во влагалище, специалист использует технику пластики преддверия. Сформировавшиеся рубцы подвергаются иссечению, в результате чего удается вернуть влагалищу его первоначальный внешний вид. Для укрепления стенок проводится кольпорация. Швы, наложенные с внешней стороны, снимают через 14 дней. Для внутренних применяется саморассасывающийся материал.

Чтобы уменьшить объем и повысить эластичность тканей, необходимо выполнить несколько хирургических этапов. В этом случае вначале удаляется овальный или кленовидный участок слизистой внутри вагины, укрепляется мышечный каркас. Также хирург может установить специальный имплант. После этого оболочки ушивают.

С течением времени из фиброзной ткани формируется прочный каркас, что позволяет получить максимально положительный и продолжительный эффект. Такая технология чаще всего рекомендуется пациенткам в возрасте старше 40 лет, но при условии, что они в дальнейшем больше не планируют детей.

Период восстановления

Чтобы процесс заживления проходил быстрыми темпами и без осложнений нужно будет выполнять определенные правила реабилитационного периода.

В первые несколько дней женщина должна соблюдать постельный режим. Кроме того, на протяжении одного месяца запрещается чрезмерная двигательная активность. Запрещается сидеть и не рекомендуется много ходить.

В течение двух месяцев после хирургического вмешательства нужно воздержаться от занятий спортом и не подвергать организм повышенным физическим нагрузкам (не поднимать тяжести и не выполнять домашние дела).

В первые сутки после вагинопластики не рекомендуется принимать никакую пищу. Допускается только пить воду или морсы. Также нужно полностью пересмотреть рацион и соблюдать его на протяжении 60 дней. Нельзя употреблять в пищу продукты, способствующие повышенному газообразованию и вздутию живота. Это может спровоцировать повышение внутрибрюшного давления, в результате чего работа органов малого таза может быть нарушена.

С промежности швы будут сняты только на 7-10 сутки. До этого момента необходима их регулярная обработка, для чего рекомендуется воспользоваться антисептическими растворами.

На 2 месяца также придется отказаться от половых контактов любого плана.

Возможные последствия и осложнения

После кольпопластики не исключается возникновение различных побочных явлений. Сразу может появиться выраженная отечность, которая спадает только после 2 недели, а полностью проходит спустя 60 дней.

Также женщину могут беспокоить сильные болезненные ощущения, не проходящие в течение 14-21 дня. Чтобы снять интенсивность их проявления, специалист может прописать прием медикаментозных препаратов с обезболивающим действием.

Возникновение подкожных гематом считается нормальным состоянием, которое проходит самостоятельно и не требует терапевтического вмешательства. В случае, если они начинают увеличиваться в размере, что часто сопровождается нестерпимыми болями, необходимо незамедлительно посетить медицинское учреждение.

Если у пациентки есть предрасположенность к разрастанию соединительной ткани, не исключается формирование рубцов на слизистой и в области промежности.

Если оперативное вмешательство по пластике влагалища выполнялось опытным специалистом, при этом пациентка соблюдала все рекомендации в период подготовки и реабилитации, то вероятность развития осложнений сводится к минимуму.

Вагинопластика – это сложное хирургическое вмешательство, требующее высокопрофессиональных навыков хирурга. Такая манипуляция позволяет устранить врожденные и приобретенные дефекты в области женских половых органов и вернуть им первоначальный внешний вид.

Нужно помнить, что процедура имеет множество противопоказаний. Поэтому перед тем как принимать решение о ее проведении, нужно пройти диагностическое обследование. Также важно соблюдать все рекомендации, которые дает пластический хирург. Это позволит избежать неблагоприятных побочных эффектов и сократить период восстановления.

Кроме того, чтобы операция прошла без последствий, важно внимательно относиться к выбору клиники. Обращаться нужно только в проверенные медицинские учреждения, где работают специалисты высокого профиля.