Коррекция сосков

Коррекция сосков и ареол – это разновидность пластической операции, в результате которой изменяется форма, контуры и размеры. Такое оперативное вмешательство получило широкое распространение не только у женщин, но и среди мужчин, которых также может не устраивать наличие такого косметического дефекта. Процедура имеет свои характерные особенности, показания и противопоказания. Кроме того, коррекционная пластика имеет несколько видов техники выполнения.

Какие проблемы можно исправить

Ввиду некоторых анатомо-физиологических особенностей, пластика сосково-ареолярного комплекса может быть проведена несколькими методами в зависимости от имеющихся показаний. Как правило, соски располагаются симметрично над поверхностью кожного покрова по линии несколько ниже срединной части молочной железы, примерно параллельно четвертого или пятого ребра.

Ввиду определенных причин, эластические соединительные ткани начинают замещаться неэластичными фиброзными волокнами. Они постепенно разрастаются, становятся более плотными и начинают сдавливать молочные протоки. В результате их проходимость нарушается, а соски приобретают втянутую, выпуклую форму, увеличиваются в длину и ширину.

Среди основных провоцирующих факторов такого патологического состояния часто выделяют резкое снижение и увеличение массы тела, новообразования доброкачественного или злокачественного характера, воспалительные процессы, затрагивающие грудные железы, оперативные вмешательства, травмирование, период беременности и лактации.

В результате уплотнения фиброзные волокна также могут укорачиваться. Все это нередко выступает в качестве провоцирующего фактора втяжения, западения, потери природной формы и эластичности. Подобные косметические дефекты диагностируются в 10-20% случаев среди женщин и у небольшого процента мужчин.

Стадии деформации

Деформация сосков проходит три стадии своего развития.

Начальная

Характеризуется расположением соска практически на одном уровне с кожными покровами и слегка углубляется. Если к молочной железе усиленно поступает кровь или на нее воздействуют механическим путем, то сосок будет выступать над уровнем кожи ареолы. Когда эти факторы прекращают свое воздействие, с течением времени он принимает свое первоначальное положение.

Средняя

Сосок можно вывести только в том случае, если надавить на ареолу по его направлению. Как только подобное воздействие прекращается, наблюдается его стремительное западение.

Тяжелая

Сосок втягивается глубоко в кожные покровы, при этом состояние сопровождается формированием воронки. При этом, даже при применении внешнего воздействия, его выведение не наблюдается. В образованной полости может скапливаться эпителий, сальные выделения, инородные частицы и патогенные микроорганизмы. Все это способствует развитию мастита, воспаления в хронической форме, абсцесса, а также формированию трещин.

Однако стоит отметить, что дефекты этой области не всегда относятся к эстетическим проблемам, которые могут доставлять определенный психологический дискомфорт. Часто такие дефекты, требующие проведения пластики сосков, специалисты рассматривают как функциональные. К примеру, впадение может доставлять определенные трудности при грудном вскармливании.

Таким образом, реконструкция сосков позволяет решать такие проблемы, как искривление области сосково-ареолярного комплекса, длинные и широкие соски, их отсутствие, несимметричность расположения, увеличение или вытянутость ареол.

Виды пластики

Пластическая операция по коррекции формы сосков и их восстановлению подразделяется на несколько разновидностей.

Уменьшение диаметра ареолы

Кожные покровы надрезают в том месте, где ареолы граничат с сосками. В ходе манипуляции иссекают ее избыточную часть. Как правило, объем удаленных тканей может составлять от 2 до 4,5 сантиметров.

После этого хирург осуществляет формирование круга. На завершающем этапе накладывают внутренний и внешний косметический шов. Чтобы кожа не собиралась в складки, необходимо не более четырех таких швов.

Исправление формы

Чтобы изменить форму сосков, используются те же принципы, что и при татуировке с наложением пигмента. Однако такая тактика может применяться только при условии, что корректировке подвергается участок размером не больше 5 миллиметров.

Ареолу рассекают циркулярным методом и удаляют верхние слои кожного покрова. Иссеченный лоску подвергается коррекции с приданием ему округлой формы и накладывается на место.

Реконструкция втянутости

При коррекции втянутых соков в центре соска делают надрез и иссекают соединительную ткань, способствующие втягиванию соска внутрь. Разрез при этом не должен превышать 10 миллиметров в глубину. Для предотвращения повторного впадения основание фиксируют при помощи наложения внутренних швов.

Удлинение

Такой метод по технике исполнения несколько затруднителен по сравнению с другими видами. Суть его в том, чтобы сделать два боковых надреза и вытянуть соски с высвобождением их от протоковых волокон, имеющих короткую длину.

Уменьшение

Операция по уменьшению сосков заключается в следующем. Врач выполняет круговой надрез и по ареоле отделяет сосок и делит его на 2 части. Одну из поверхностей (нижнюю или верхнюю) пришивают обратно. Оставшиеся ткани фиксируют у основания.

Исправление толщины

Сосок примерно на 1/3 надрезают по клиновидному типу. Далее удаляют излишки кожного покрова и сшивают раневые края по кругу, при этом размер тканей в диаметре уменьшается. После такого хирургического вмешательства кормление грудью не представляется возможным.

Восстановление сосково-ареолярного комплекса

Новые ареолы формируются из кожи, которую берут с промежности. Такое действие объясняется схожими характеристиками пигментации.

Чтобы скорректировать границу перехода, специалист использует методику дермопигментирования. Для составления одной ареолы, кожные покровы берут с противоположной стороны молочной железы. Для выполнения этой задачи ее уменьшают по кругу, вырезают лоскут. После этого осуществляется горизонтальный надрез и пришивание к реконструированной области.

Коррекция сосков у мужчин

Хирург делает мини-прокол и при помощи проведения липосакции откачивает лишнюю жировую прослойку. Чтобы не было впадин, такую манипуляцию следует проводить не на железе, но и на окружающими ее тканями. Также иссечению подвергается клетчатка соединительных тканевых структур. Часто при таком вмешательстве уменьшается и диаметр ареол.

Противопоказания

Коррекция сосков запрещается в следующих случаях:

• онкологические поражения вне зависимости от места их локализации;
• хронические патологии на стадии обострения;
• почечная и печеночная недостаточность;
• доброкачественные опухоли в молочной железе;
• нарушение свертываемости крови;
• расстройства психики;
• предрасположенность к формированию рубцов келоидного и гипертрофического типа;
• сахарный диабет на стадии декомпенсирования.

Также пластическое оперативное вмешательство противопоказано в период грудного вскармливания, а также еще на протяжении минимум 6 месяцев после того, как закончится лактация.

Подготовка

Несмотря на то, что пластика сосков не относится к сложным операциям, все же есть необходимость в проведении некоторых подготовительных мероприятий.

Пациентке дают направление на прохождение лабораторного и инструментального обследования, которое включает:

• электрокардиограмму;
• рентгенографию;
• общий анализ крови и мочи;
• биохимию кровяной жидкости;
• тест на гепатит и ВИЧ;
• анализ на определение свертываемости крови;
• маммографию.

Примерно за месяц до оперативного вмешательства необходимо отказаться от приема оральных контрацептивов и прочих препаратов гормональной группы. За 14 дней прекращается употребление коагулянтов.

Также нужно исключить курение и алкоголь.

Кроме того, пациентка должна поставить врача в известность об имеющейся у нее склонности к проявлению аллергии или непереносимости какого-либо лекарственного компонента.

Проведение

Для выполнения операции может использоваться местный или общий наркоз. По продолжительности такая манипуляция занимает около одного-полутора часов.

Коррекцию сосков хирург может проводить двумя способами.

С сохранением

Пластика осуществляется под микроскопическим контролем. По краю ареолы делают небольшой разрез. Через него соединительные волокна ткани отделяют и приподнимают. Благодаря тому, что шрам имеет закругленную форму, сосок также приподнимается посредством внутренних слоев кожного покрова.

С иссечением

Разрез выполняется посередине сосковой зоны. Он нужен для того, чтобы резецировать соединительную ткань и протоки. После этого нижнюю часть подшивают, что не позволяет ей тянуть сосок вниз.

На завершающем этапе оперативного вмешательства на раневую поверхность накладывают давящую повязку.

Период восстановления

Реабилитация может занимать от 10 до 14 дней. В это время необходимо соблюдать определенные правила:

• ежедневная обработка прооперированной поверхности антисептиками;
• ношение свободного нижнего белья, которое не будет сдавливать грудь;
• исключение водных процедур;
• ограничение физических нагрузок;
• использование специальных мазей, ускоряющих процесс заживления сосков.

Спать разрешается только на спине. Также нужно сократить время пребывания под прямыми солнечными лучами. Под запрет попадает и посещение солярия.

Окончательный результат после пластики можно будет увидеть через 30 дней.

Возможные последствия

После хирургического вмешательства по реконструированию сосков могут быть такие осложнения, как гематомы, нагноение или нарушение чувствительности. При появлении таких симптомов, как болезненность, повышение температуры, покраснение кожного покрова вокруг сосков, гнойные выделения, нужно обратиться к специалисту.

Коррекция сосков относится к распространенным операциям, благодаря которой можно решить проблему косметического дефекта. Однако, перед тем как принимать решение о проведении такой манипуляции, нужно внимательно изучить ее положительные и отрицательные стороны.