Закрытой ринопластикой называется пластическая операция, направленная на исправление формы или размеров носа. Главным отличием этого метода является то, что надрезы в мягких тканях делаются не снаружи, а со стороны слизистой. Поэтому после вмешательства не остаётся непривлекательных шрамов, а процесс реабилитации значительно сокращается.
Содержание
Описание
Через небольшие симметричные надрезы мягких тканей производится коррекция хрящей носа. Чаще всего пластический хирург разрезает хрящевые ткани, и часть из них удаляет, реже требуется наращивание хрящей за счёт специальных трансплантатов.
Особенности операции зависят от нюансов проблемы (формы носа, искривления и так далее) и желаемого результата.
По сравнению с открытой ринопластикой, когда у врача имеется открытый доступ к хрящам, ринопластика закрытого типа отличается сложностью, поэтому выполнить её под силу только опытному специалисту.
Особенности и преимущества
Вся операция по коррекции носа при закрытой ринопластике проводится через небольшие надрезы. Их может быть по одному или несколько с каждой стороны. Количество надрезов зависит от сложности исправления формы.
Редакция Пластикология.руВажно, что при этом методе доступ к хрящевым тканям затруднён, поэтому коррекция формы происходит больше на ощупь, поэтому добиться симметричности бывает непросто. Сложности чаще возникают при установке трансплантатов.
К преимуществам данной методики относится:
- отсутствие шрамов;
- быстрый восстановительный период.
Плюсы метода коррекции носа в том, что надрезы делаются со стороны слизистой. Благодаря этому швы накладываются с внутренней стороны, и на носе не появляются непривлекательные шрамы.
Во время вмешательства колумелла и сосуды, расположенные рядом с ней, остаются нетронутыми, поэтому отёк после операции незначительный и проходит за короткий промежуток времени.
При закрытой ринопластике не развивается ишемия кончика носа, то есть не происходит нарушение кровообращения в этой части тела.
Реабилитационный период при отсутствии осложнений длится около 2 недель, но результаты операции будут видны через полгода, когда произойдёт полное срастание хрящей.
Следует отметить, что закрытая ринопластика носа имеет и отрицательные стороны. Из-за затруднённого доступа к хрящевым тканям невозможно контролировать симметричность арок во время их сшивания.
Также трудности возникают при установке трансплантатов. Подобные действия пластический хирург выполняет практически вслепую. Методика имеет ряд противопоказаний и осложнений, которые могут возникать из-за низкого профессионализма врача или несоблюдения рекомендаций реабилитации.
Показания и противопоказания
Ринопластика эндоназального типа позволяет избавиться от различных дефектов носа, поэтому нередко показания являются эстетическими. Также проведение процедуры может быть обусловлено медицинскими показателями (искривление носа мешает нормальному дыханию и так далее).
Методика позволяет избавиться от врождённых и приобретённых вследствие травм и дефектов носа.
Основными показаниями выступают:
- искривлённая перегородка;
- утолщение кончика носа;
- искривление носовых раковин;
- врождённые анатомические дефекты;
- приобретённые дефекты;
- присутствие горбинки;
- чрезмерно удлинённый нос;
- узкие носовые проходы и так далее.
Воспользоваться методом коррекции могут не все. К основным запретам относятся:
- низкая свёртываемость крови;
- инфекционные заболевания;
- воспалительные процессы в носовой полости;
- онкология;
- сахарный диабет;
- серьёзные хронические заболевания внутренних органов.
Также проведение эндоназальной ринопластики противопоказано до 18 лет. Делать пластическую операцию можно только после завершения роста хрящевых тканей и полного их формирования.
Поскольку методика имеет немало противопоказаний, пациент должен пройти перед операцией полное медицинское обследование, которое позволить обнаружить имеющиеся заболевания и проблемы со здоровьем. Прохождение обследования позволяет снизить риск развития осложнений.
Как проходит операция
Решение о проведении пластики носа данным методом пациент принимает совместно с врачом. Перед принятием решения необходимо пройти медицинское обследование и исключить наличие противопоказаний.
После изучения всех нюансов существующей проблемы (искривление перегородки, изменение формы раковин и так далее), особенностей строения носа (расположение хрящей, толщина стенок и другое) пластический хирург с пациентом разрабатывают будущую форму носа.
Пациенту следует подготовиться к хирургическому вмешательству. Подготовительный этап начинается за неделю и включается в себя:
- сдачу анализов;
- консультирование узкоспециализированных врачей (отоларинголога, терапевта, стоматолога и так далее);
- инструментальное исследование (ЭКГ, флюорография);
- отказ от вредных привычек (алкоголя и курения);
- прекращение приёма лекарственных препаратов, что разжижают кровь;
- отказ от приёма солнечных ванн и посещения солярия.
За 8 часов до операции необходимо не употреблять пищу. Перед вмешательством нужно снять макияж, линзы, пирсинги и иные украшения.
Закрытая пластика носа может проводиться под общей или местной анестезией. Зависит это от сложности и длительности операции, особенностей пациента. Длительность оперативного вмешательства длится от 30 минут до 2 часов.
Вся процедура состоит из несколько основных этапов. Сначала врач делает небольшие симметрические надрезы со стороны слизистой. После производит разрез мягких тканей и отделение их от хрящей.
Далее следует самый сложный этап операции – корректировка хрящевой ткани. В зависимости от проблемы врач удаляет излишки хрящей или вставляет трансплантаты. Завершающим этапом выступает наложение швов на сделанные разрезы и гипсовой повязки, которая зафиксирует расположение хрящей и позволит им правильно срастись.
Побочные эффекты и реабилитация
Закрытая ринопластика – это хирургическое вмешательство в организм, поэтому высок риск развития осложнений. Причина появления побочных эффектов может крыться в ошибке врача или его низком профессиональном уровне, а также несоблюдения правил реабилитационного периода.
К основным побочным эффектам относятся:
- гематомы;
- появление рубцов;
- длительная заложенность носа;
- кровотечения;
- снижение чувствительности;
- появление сосудистой сетки;
- увеличение пигментации;
- асимметрия;
- воспаления.
После операции первые два дня пациент находится в стационаре, после, восстановительный период продолжается дома. Реабилитация длится 10-14 дней, по истечении этого срока врач снимает гипсовую повязку, и пациент может увидеть первые результаты ринопластики.
Чтобы снизить риск развития осложнений, в период реабилитации необходимо соблюдать несложные рекомендации. Нужно отказаться от любых физических нагрузок, поскольку они способствуют поднятию артериального давления, что опасно появлением кровотечения.
На период реабилитации необходимо отказаться от посещения бани и сауны по той же причине. Также нельзя мочить гипсовую повязку. Другие рекомендации:
- отказ от вредных привычек;
- сон только на спине;
- отказ в первые дни от холодного или контрастного душа;
- питье достаточного количества жидкости;
- избежание стрессовых ситуаций.
При возникновении побочных эффектов необходимо обратиться к врачу.
Существуют ли аналоги вмешательства
Исправить дефекты носа также можно при помощи и иных методик. Ринопластика закрытым способом не оставляет шрамов и рубцов, что является главным преимуществом. Такими же плюсами обладает лазерная и безоперационная ринопластика.
Коррекция носа лазером проводится при помощи специального инструмента. Под воздействием лазерного луча происходит нагревание хрящевых тканей, благодаря чему они становятся мягкими и податливыми, могут легко изменить свою форму.
Иссечение тканей лазером имеет немало преимуществ (отсутствие кровотечения, антисептическое действие и так далее). Главным недостатком лазерной ринопластики является высокая стоимость.
Стремительно набирает популярность и безоперационная коррекция носа. Отлично этот метод подходит для тех, кто боится хирургического вмешательства.
Суть процедуры заключается в следующем: все неровности и впадины заполняются специальными филлерами в виде геля. Метод без боли имеет и свои недостатки – результат держится несколько месяцев, а после процедуры его необходимо повторять.
Коррекция носа закрытым способом позволяет приобрести желаемую форму. Но все же стоит помнить о возможных противопоказаниях и побочных эффектах. Результат операции во многом зависит от опыта пластического хирурга.
