Бывает, что в подростковом возрасте неправильно формируются лицевые кости черепа, тем самым искажая черты лица. В зрелом возрасте кожа обвисает, в результате чего контуры опускаются. При ярко выраженных искажениях лица врожденных либо полученных в результате травм, без пластической хирургии не обойтись. Возрастные изменения тоже эффективно исправляет только пластика скул (малярпластика).
Показания и противопоказания
Показаниями к пластике скул лица могут стать следующее:
- последствия травм;
- некрасивая форма скул от рождения;
- сильно запавшие щеки;
- опущение овала лица;
- глубокие носослезные борозды.
Перед любой пластической процедурой пациент должен пройти медицинское обследование на наличие противопоказаний:
- диабет;
- сердечно-сосудистые болезни;
- воспаления и инфекции;
- серьезные хронические болезни;
- рак;
- болезни зубов и десен;
- психические отклонения;
- заболевания крови.
Операция на скулы делается только с 23 лет.
Методы
Существует несколько способов коррекции.
Инъекции филлеров с гиалуроновой кислотой и коллагеном
Является самым безопасным способом коррекции. Перед процедурой лицо очищают и обезболивают чаще всего местной анестезией. Инъекцию плотным гелем делают глубоко в область надкостницы, он придаёт объем скулам и подтягивает щеки.
Анатомические дефекты строения скул, последствия травм, возрастные изменения лица корректируются скуловой пластикой.
Любое вмешательство требует предварительного обследования пациента для исключения противопоказаний.
Объем вмешательства может быть минимальным (инъекции гиалуроновой кислоты), средним (лазерная липосакция) и полноценным хирургическим (липофилинг, резекция комков Биша, хирургическая шлифовка скуловой кости, создание ямочек на щеках).
Гиалуроновая кислота даёт тканям необходимую им жидкость, что придает больше объема. Коллаген, в свою очередь, даёт коже большую эластичность и подтянутость. Правильное введение обеспечивает устойчивое положение филлера без смещения его в сторону.
При сборе анамнеза важно выявить заболевания зубов и десен, так как они способны усилиться при процедуре пластики скул.
Их коррекция предполагает воздействие на челюстную систему, что при патологиях недопустимо.
Даже самый безопасный метод с применением филлеров с гиалуроновой кислотой в составе способен создать критическое давление на поврежденные зубы.
Пластика скул гиалуроновой кислотой обычно не имеет побочных эффектов и хорошо воспринимается организмом. Процедура легко переносится пациентами и имеет короткий срок реабилитации (отеки сходят за 4 дня). Проведение процедуры занимает в среднем около получаса. В зависимости от качества филлера результат держится от года до полутора лет.
Липофилинг (липоскульптура)
Представляет собой введение собственных жировых клеток под кожу в области скул. Преимуществом данного метода является то, что собственная ткань лучше воспринимается организмом, чем чужеродные средства, как в случае контурной пластики скул гиалуроновой кислотой.
Жир берут с живота, области бедер или ягодиц пациента при помощи канюль через маленькие разрезы около 2 мм. Донорскую зону перед этим размечают и обезболивают.
Полученные жировые клетки центрифугируются для отделения поврежденных элементов и к ним добавляют тромбоциты, также взятые у пациента, что способствует быстрой приживаемости. Аллергическая реакция или отторжение вводимых клеток исключена.
Процедура продолжается около часа. Инъекции осуществляют при помощи канюль малого диаметра. Поэтому проколы довольно быстро заживают и становятся незаметными.
После процедуры клиент может ощущать боль, синяки проходят в течение недели, а конечный результат можно будет увидеть только через пару месяцев. Данный способ пластики не подходит для моделирования формы скул, но хорошо придает им объем и разглаживает морщины.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Результат держится около трех лет. Недостаток такой процедуры только в том, что трудно предугадать конечный результат.
Импланты
Применяется в случае, если у пациента врожденные искажения лица или приобретенные в результате травм. Имплант заранее изготавливают под нужный размер по эскизу, делают его из силикона. Операцию проводят, как правило, под общим наркозом.
Делается разрез на слизистой рта и через него вводится имплант, который устанавливается на определённое место. Длится оперативное вмешательство около 40 минут. После такой операции не остается видимых шрамов.
Имплант должен обладать достаточной плотностью и инертностью. После операции требуется реабилитационный период, а результат можно будет оценить только через месяц, зато эффект останется на всю жизнь.
Пациентов, которые хотят уменьшить скулы, обычно беспокоит излишний жировой слой в этой области, а также несимметрично большой размер скул, что негативно влияет на внешний вид.
Липосакция
Применяется в основном при излишних жировых отложениях в области скул. Удаляют его в основном лазерным видом липосакции, при которой делаются небольшие разрезы на коже размером 1 мм. В них вставляют канюли, через которые врач обрабатывает лазером жировую ткань, и тем самым переводит её в жидкое состояние.
Затем она удаляется через тонкую трубку. Иногда разрезы не делают, а обрабатывают проблемную зону лазером снаружи, а разжиженный жир выводится организмом самостоятельно.
Лазерный луч, воздействуя на кожу, повреждает некоторые её клетки, тем самым стимулирует появление новых. Такой процесс омолаживает и подтягивает кожу.
Чтобы проводить лазерную липосакцию, хирург должен обладать достаточной квалификацией, так как это очень тонкая работа, и есть риск обжечь ткани лучом или зацепить нерв. Такую процедуру выполняют 40-60 минут.
Реабилитационный период длится около десяти дней, пока не пройдут синяки и отеки. Результат появится только через несколько недель.
Удаление комков Биша (хирургическая резекция)
Представляет собой удаление излишнего жира в области Биша. Показаниями к данной операции является округлая форма лица; ярко выраженные носогубные складки; жировые скопления на щеках; обвисшая кожа.
Комок Биша – это жировой слой, расположенный пониже скул между кожей и слизистой, именно он образует объем нижней части лица.
К такой операции чаще приходят пациенты, которым никакие диеты не помогают уменьшить округлые формы области щёк, так как в этом месте жир уходит очень неохотно. Люди в возрасте, у которых ослаб тонус щёчных мышц, также прибегают к данной операции для омоложения и подтяжки лицевого контура.
Природные функции комков Биша заключаются в следующем:
- помогают процессу сосания у младенцев (из-за этого у малышей полненькие щёки);
- обеспечивают удобное движение жевательных и щёчных мышц в процессе жевания;
- защищают мышцы от травмирования.
С процессом взросления функции комков уменьшаются, и округлость щек спадает, скулы становятся более выраженными.
Операцию делают в большинстве случаев под общей анестезией. Хирург делает разрез размером до 1,7 см на внутренней стороне щеки (на слизистой ротовой полости). Через него врач аккуратно, чтобы не задеть сосуды и нервы, удаляет определённое количество жирового слоя — комков Биша.
Количество удаляемого жира определяется врачом в соответствии с тем, какой результат хочет получить пациент. После проведения всех манипуляций разрез зашивается.
Чаще всего в день операции, после отхождения от анестезии, человека отправляют домой. Отеки на щеках держатся около трех дней. Швы снимают на 5-7 день.
Хирургическая шлифовка скуловой кости
Представляет собой травматичную операцию, при которой уменьшение скулы происходит за счет спиливания поверхности скуловой кости.
Этот метод применяют в крайнем случае, при слишком большом размере скул, если другие методы не будут эффективными.
После данной операции реабилитация довольно длительная. А конечный результат будет виден только через полгода, зато он останется на всю жизнь.
Создание ямочек на щеках
Операция по созданию ямочек носит название димплэктомии. Она относится к простым процедурам и пользуется популярностью, так как имеет следующие преимущества:
- Продолжительность операции составляет не более часа.
- Осуществляется с помощью местной анестезии.
- Проводится как для худых, так и для полных женщин.
- Не требует продолжительного период восстановления.
- Отсутствуют побочных эффекты.
Кроме этого, результат сохраняется на всю жизнь. Повторной процедуры не требуется.
Подготовка к операции предполагает избавление от любых инфекционных и воспалительных заболеваний, особенно в полости рта. За 14 суток до хирургического вмешательства важно отказаться от приема препаратов, разжижающих кровь.
С целью определения наличия или отсутствия противопоказаний специалист назначит ряд исследований.
Создание ямочек на щеках происходит только после того, как подействует анестезия. Затем хирург делает отметки там, где они будут располагаться и на слизистой осуществляет разрез. После этого удаляет часть жировой ткани, фиксирует мышцы в нужном положении и накладывает швы.
После процедуры появляется незначительный отек. Продолжительность период восстановления составляет от 2 недель до 1 месяца. Назначают антибактериальные средств, врач дает рекомендации по уходу за полостью рта. Повторное посещение специалиста необходимо спустя 3 месяца.
Возможные осложнения
Во время коррекции скул появление болевых ощущений удается предупредить путем введения Лидокаина. Хирургическое вмешательство в области скул выполняется под общим наркозом. После операции боли могут появляться ещё долго.
При выполнении контурной пластики или липофилинга квалифицированным врачом, синяки и отеки появиться не должны. Бывает, что у пациента хрупкие сосуды. В таком случае, чтобы избежать крупных синяков, перед процедурой необходимо пропить препараты для укрепления сосудов. После хирургических методов пластики синяков и отечности не избежать.
Если возникли воспаления или фиброз, отёки долго не спадают, необходимо обратиться к врачу. При своевременном лечении все эти проблемы можно легко устранить и предупредить развитие осложнений.
Изредка бывает аллергия на филлер, но чаще, чтобы этого избежать, за 2 недели до процедуры делают пробную инъекцию выбранным филлером в предплечье. Если никакой реакции в этом месте не наступает, врач может применять данное вещество.
Процесс реабилитации
Срок реабилитации в основном зависит от того, как делали скулы: пластика была контурной, проводилась липосакция либо же это была операция. Самыми распространенными проблемами после большинства методов коррекции считаются отеки и синяки, а также болезненные ощущения на лице.
После контурной пластики реабилитация занимает всего несколько дней: обычно через 3 дня отеки проходят.
После увеличения скул оперативным путем восстановительный период длится от 7 до 15 дней. За этот период рассасываются отеки и синяки. В середине второй недели врач снимает швы. Нужно соблюдать определённый режим приёма пищи и ухаживать за ротовой полостью во избежание инфицирования швов.
После оперативного уменьшения скуловой области срок восстановления самый продолжительный — около месяца. Постоянно нужно соблюдать рекомендации врача: прикладывать пузырь со льдом, принимать прописанные лекарства. Конечный результат появится только через 5-6 месяцев.
Для сокращения реабилитационного периода после пластики на щеки врачи рекомендуют:
- соблюдать диету, которая заключается в употреблении только жидкой пищи;
- полоскать ротовую полость обеззараживающими средствами;
- несколько недель ограничить физические нагрузки и не заниматься спортом;
- нельзя посещать сауны и бассейны.
Перед тем как идти к пластическому хирургу, стоит взвесить все за и против. Следует проконсультироваться с врачом и определить, нет ли возможных противопоказаний.
