Маммопластика

Маммопластика — это хирургический метод, позволяющий преобразить форму, изменить размер груди, контуры соска, ареола для придания эстетики или исправления имеющихся дефектов.

Существуют несколько основных способов проведения операции:

• Под молочную железу, данный способ используют при наличии достаточного количества мышц, которыми можно скрыть имплант.
• Под фасцию (соединительное волокно, покрывающее мышцы).
• Пластика грудных желез имплантами под мышцу или под железу.
• Комбинированный метод. Применяется при недоразвитости: имплантат внедряется между верхней частью мышцы и нижней частью молочной железы.

Выделяют следующие разновидности: аугментационная, периареолярная, редукционная, вторичная, реконструктивная, вертикальная.

Анализы, которые необходимо сдать перед любой маммопластикой, одинаковые, они включают: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, анализы на инфекционные заболевания, флюорография, ЭКГ, УЗИ.

Виды

Существуют 6 популярных способов.

Аугментационный

Чтобы придать заданные внешние характеристики, хирурги используют эндопротезы – импланты в силиконовой оболочке, не способные вызывать аллергических реакций, в своей структуре содержащие гель или физиологический раствор.

Чаще всего осуществляется вживление гелиевых эндопротезов, так как, принимая нужное положение, гель придают грудям натуральный вид. Длительность варьируется около 3 часов, происходит под общим наркозом.

Такие импланты тоже имеют свои категории. Между собой они отличаются следующими характеристиками:

• Объем заполнения. Он варьируется от 120 до 850 мл.
• Форма. Круглая (анатомические импланты) – применяется для небольшого увеличения, каплевидная – используются для большого увеличения, ассиметричная – если изначальные формы или размеры отличаются.
• Высокий либо низкий профиль.
• С изначальным заполнением либо заполняющиеся непосредственно врачом во время операции.

Подбор импланта, способ его установки осуществляет хирург, исходя из особенностей строения тела девушки.

Периареолярный

Она же подтяжка, известна, как пластика груди без имплантов, применяющаяся с целью удаления излишек кожного покрова. Это изменение призвано восстановить утраченный вид.

По завершении процесса пациентка сутки находится под стационарным наблюдением. При подтяжке есть риск врачебной ошибки, но если все происходит, как положено, выписку проводят на следующий день.

Оценку результатов можно проводить через 2 месяца, на протяжении которых пациентке нужно будет носить специальный поддерживающий бюстгальтер.

Также стоит отметить, что чувствительность сосков часто падает, а иногда может совсем пропасть.

Рекомендуется для женщин, прошедших стадию лактации, не желающих вставлять импланты.

Редукционный

Это пластическая хирургия груди, при котором проводят уменьшение размеров. Методика носит оздоровительный характер.

Данный процесс очень сложный, так как во время удаления ненужных тканей (например, жировых либо кожных) врачу нужно постараться сохранить полноценное функционирование кровеносных сосудов, которые в молочных железах присутствуют в больших количествах.

Изменения позволяют справиться с такими проблемами, как:

• боль в спине, шее, грудной клетке;
• неправильная осанка, искривления позвоночника;
• опрелости, зуд в подгрудной области

Изменение формы делают после консультации со специалистом и предварительной сдачи назначенных анализов. Маммопластика проходит за несколько этапов под действием общей анестезии: выполняется разметка зон, разрез кожи на отмеченных участках; убирается излишний участок кожи, жир; перемещается ареола соска на более высокое положение, при условии сохранения сосудов, нервных окончаний, молочных протоков. Завершается наложением швов (глубокими, наружными, косметическими).

Выписка из стационара происходит примерно через двое суток, при этом женщина может не работать 2–3 недели. Физический труд, занятия спортом рекомендованы только через 1,5 месяца. Во время реабилитации рекомендуется носить поддерживающее белье и предохраняться от беременности.

Вторичный

Это корректировка, которая направлена на исправление внешнего вида из-за  неудовлетворительных результатов предыдущих операций, либо при возникновении необходимости замены силиконовых имплантов.

Причины, вызывающие необходимость проведения вторичной операции:

• врачебная ошибка,
• неудачный подбор имплантов,
• несоблюдение рекомендаций на протяжении реабилитационного периода,
• инфицирование,
• непредвиденная реакция организма,
• неэстетичный результат (морщины, опущение, складки),
• смещение или разрыв имплантов.

Процесс трудоемкий, врачу приходится работать с более плотными, вновь образовавшимися тканями, к тому же риск появления осложнений гораздо выше. Разрешается такое вмешательство спустя полгода после первичной процедуры.

Реконструктивный

Восстановительная маммопластика является важной частью процесса восстановления утраченных или изначально неправильно развитых форм, которые могли стать последствием онкологического заболевания, а также коррекции втянутых сосков.

Реконструкция – трудоемкий процесс, зачастую занимает несколько этапов коррекции ареола, придания симметрии.

Время послеоперационного реабилитационного периода зависит от индивидуальных особенностей организма. В этот период следует носить специальный корректирующий бюстгальтер, а также ограничить физические нагрузки, исключить грубые воздействия.

В первый день женщина может ощущать боль и наблюдать отечность, синяки и изменение чувствительности. Такие симптомы носят временный характер, исчезают по мере заживления. Спустя неделю снимают швы. Нахождение под наблюдением может длиться до 5 дней, при этом может отмечаться временная слабость мышц, образование шрамов в местах забора материала.

Если выполнялась операция по коррекции груди сложных асимметрий, женщине необходимо регулярно наблюдаться в клинике.

Вертикальный

Пластика обвисшей груди применяется при значительном опущении, когда простое удаление излишков кожного покрова не даст нужного результата, так как она станет плоской. С помощью дополнительного вертикального разреза удастся удалить избыток кожи нижних отделов, приподнять молочную железу, зафиксировать ее, придать естественную каплевидную форму.

Процедура подходит для средних по объему размеров с последующим незначительным уменьшением, по времени длится меньше, чем другие типы коррекций. Несомненный плюс – соски сохраняют свою чувствительность.

Лазерный эндоскопический

Современная пластическая хирургия не стоит на месте, и ежегодно внедряются иные методы увеличения молочных желез. Одним из безопасных способов является лазерная эндоскопическая маммопластика.

Подобная методика последнее время завоевала большую популярность благодаря определенным преимуществам в отличие от классической операции.

Использование лазера, с помощью которого хирург делает проколы в области подмышечных впадин, позволяет снизить травматичность мягких тканей и снизить риск инфицирования раны. Это обусловлено тем, что лазер сразу после прокола запаивает ткани, в результате чего уменьшается и кровотечение, а швы практически не заметны.

К преимуществам методики относятся:

1. Небольшая продолжительность процедуры. Вживление имплантов занимает около получаса.
2. Высокая эстетичность результата, так как микронадрезы выполняются на складках в подмышечных впадинах.
3. Отсутствие шрамов и следов в области груди.
4. Максимально естественный вид молочных желез.
5. Непродолжительный период восстановления. Ткани заживают в течение 1-2 недель в зависимости от особенностей организма.

Маммопластика без швов может осуществляться несколькими техниками. Они отличаются месторасположением имплантата. Зачастую он располагается под грудью или большой грудной мышцей. Подобное расположение позволяет увеличить размер груди и избавиться от недоразвития молочных желез.

В некоторых случаях используется двухплоскостной метод. Он применяется в случаях, когда имеются тубулярность груди, асимметрия, птоз и другие серьезные нарушения.

Подготовка к операции

Перед тем как делать пластику груди, нужно сдать анализ крови на гепатит, сифилис, ВИЧ, а также на определение уровня свертываемости и продолжительности кровотечения.

Если оперативное вмешательство подразумевает постановку общего наркоза, дополнительно назначают:

• биохимическое исследование, на определение резус-фактора и группы крови;
• флюорографию;
• ЭКГ;
• УЗИ молочных желез.

За несколько дней до манипуляции важно проконсультироваться у психотерапевта и психолога. При необходимости нужно будет посетить других узкопрофильных врачей.

Принимать пищу разрешено не позднее, чем за 12 часов до хирургического вмешательства.

Реабилитационный период

Для правильного восстановления груди, исключения риска развития осложнений следует соблюдать следующие правила весь реабилитационный период:

• ограничение физической нагрузки, в том числе исключить занятия спортом;
• запрет на посещение бани и саун;
• запрет загорать после маммопластики как на пляже, так и в солярии;
• принятие душа не ранее, чем через неделю;
• отказ от принятия ванны до окончательного заживления;
• разрешение спать только на спине с приподнятой головой несколько первых недель;
• исключение занятий сексом в течение 4 недель;
• запрет принятия кроворазжижающих лекарственных средств.

Регулярное посещение врача снизит риск развития патологий и ухудшения общего состояния здоровья.

Категорически запрещено мочить швы, кожа должна оставаться сухой. Для фиксации швов используют специальные хирургические клеевые полоски. Запрещается наносить на швы крема, мази или другие препараты, за исключением случаев, когда данное действие предписано врачом.

Оценка результатов качества выполнения возможна через полгода после корректировки, когда пройдет полное заживление шрамов, рубцов и кожный покров восстановит свою первоначальную структуру. Но стоит помнить — окончательный эффект зависит от надлежащего выполнения пациенткой всех предписанных рекомендаций.

Осложнения

Сразу после процедуры не исключено возникновение следующих побочных эффектов.

Отечность

Считается нормой, появляется на фоне травмирования мягких тканей. Поводом для беспокойства является сохранение симптома на протяжении 2-х и более недель.

Гематомы

На появление дефекта указывает сформировавшийся под кожей бугорок или уплотнение. Для устранения проблемы сгустки крови вычищают через разрез.

Зуд и нагноение

Это признаки развития воспаления, причиной которому выступает проникновение в раневую поверхность патогенных бактерий. Симптоматика сопровождается повышением температуры, болями в области спины, длительным заживлением сосков.

Серома

Под имплантом начинает скапливаться характерная жидкость. Молочные железы при этом значительно увеличиваются в объеме. Для выявления патологии проводят ультразвуковое исследование, экссудат откачивают с помощью шприца.

К другим ранним последствиям можно отнести:

• простреливающие боли в области сосков;
• асимметричное расположение груди;
• проявление аллергической реакции на используемый материал;
• снижение эластичности;
• отсутствие чувствительности кожи в прооперированной области.

Среди поздних осложнений выделяют разрыв импланта, его контурирование, смещение, образование трещин, некроз, кальцификацию.

Особенности маммопластики у мужчин

Маммопастику проводят не только женщинам с целью увеличения размера молочных желез, но и мужчинам. При этом задачами хирургического вмешательства является придание грудным железам атлетической формы.

Хирургическое вмешательство разрешено мужчинам в возрасте от 50 лет при отсутствии противопоказаний. Маммопластика при этом позволяет подтянуть тело и вернуть ему молодость.

Маммопластика у мужчин проводится так же, как и у женщин. Пекторальные импланты, которые вживляются на место грудной мышцы, подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от особенностей организма.

Проводится пластика груди под местной анестезией. После того как препарат начнет действовать, специалист делает надрезы в области подмышечных впадин. В образованный карман вживляют импланты, фиксируют их специальными швами.

Продолжительность процедуры составляет от получаса до двух часов в зависимости от выбранной техники или методики проведения.

Сколько лет держится результат

Результат после мамопластики 3 категории сложности держится в зависимости от особенностей организма. Многие специалисты утверждают, что эффект сохраняется на всю жизнь.

Повторная операция может потребоваться в том случае, когда в результате гормональной перестройки увеличивается размер груди, требуется хирургическое вмешательство по иным причинам в области молочной железы. Удаление и повторное вживление имплантатов требуется при похудении, когда человек теряет более 10% массы тела.

Есть ли опасность для нерожавших

В период беременности с момента зачатия и до родов женская грудь претерпевает ряд изменений. Многие пациентки интересуются, есть ли опасность маммопластики для нерожавших, какие последствия ожидают в дальнейшем.

Процедуру можно проводить девушкам, у которых нет детей. Но зачатие после хирургического вмешательства рекомендовано планировать не менее чем спустя год. Этот период организму требуется на полное выздоровление. Кроме этого, только через 10-12 месяцев можно полностью удостовериться в отсутствии отдаленных осложнений.

Опасность маммопластика для нерожавших женщин не представляет опасности. В случае если грудь сильно изменилась, необходимо обратиться к врачу и заменить импланты.

За и против

Прежде чем решиться на увеличение молочных желез, необходимо тщательно взвесить все за и против маммопластики.

Процедура позволяет в первую очередь увеличить размер бюста, придать ему эстетический внешний вид. Хирургическое вмешательство помогает исключить или исправить обвисание груди. Таким образом, маммопластика используется для исправления врожденных и приобретенных дефектов.

Но она имеет и ряд недостатков. В первую очередь, хирургическое вмешательство по увеличению груди относится к дорогостоящим процедурам. Среди недостатков выделяют наличие большое количества противопоказаний и осложнений. Последствия после хирургического вмешательства могут возникать сразу после процедуры или спустя некоторое время.

Решаясь на выполнение пластической операции груди, следует тщательно взвесить все «за» и «против», а также получить подробную консультацию у врача.

Ответы на распространенные вопросы