Аугментационная маммопластика – это разновидность пластического хирургического вмешательства по увеличению груди и коррекции ее формы. Операция выполняется при помощи специальных имплантов, которые на ощупь практически ничем не уступают естественным молочным железам.
Что это такое
Увеличение груди импантатами представляет собой пластическую операцию, благодаря которой можно скорректировать молочные железы. Такая методика применяется к женщинам, у которых отмечается опущение груди, изменение ее формы и объема, например, в результате вынашивания ребенка или грудного вскармливания.
Аугментационная маммопластика – один из способов хирургического увеличения груди и исправления ее формы.
Операцию назначают после всестороннего обследования, проводят в стационаре.
При этом используют импланты разной формы, содержания и объема, которые могут быть установлены под фасцией, железой или большой грудной мышцей.
Места разрезов также могут варьироваться. Для исключения развития осложнений после вмешательства необходимо строго придерживаться правил ухода.
Чтобы молочные железы после оперативного вмешательства выглядели более естественно, специалист даст рекомендации по выбору размера имплантов.
Виды протезов
Все материалы подразделяются на несколько разновидностей.
По наполнению
Классифицируются на несколько видов.
Силиконовые
Состоят из когезивного геля различной степени плотности. Особенность таких имплантов в том, что при повреждении не происходит их вытекания.
Солевые
Наполнение — физиологический раствор. Такие изделия пользуются меньшей популярностью в отличие от вышеописанных, но и стоимость их будет несколько ниже. Кроме того, у них меньший срок годности, а при ношении под кожей могут формироваться бугорки и неровности.
Установка выбранных имплантатов – ключевой этап аугментационной маммопластики.
От их правильного местоположения и соприкосновения с тканями зависит процесс реабилитации и то, насколько болезненным он будет.
При грамотных действиях хирурга большинство осложнений можно с легкостью избежать.
Гидрогелевые
Это биоимплант нового поколения. Обладает полной совместимостью с организмом человека, что практически полностью исключает риски их отторжения. Гидрогель имеет множество положительных свойств, а его качество ничем не уступает силиконовым протезам. Преимущество их заключается в эластичности, безопасности и нетоксичности.
По форме
Специалисты выделяют круглые и каплевидные импланты. Первые применяются при незначительном изменении молочных желез. Увеличение груди круглыми имплантами подходят тем женщинам, которые хотят приобрести естественную форму груди.
По типу поверхности и профилю
Поверхность протезов может быть гладкой или шероховатой.
Также выделяют импланты высокие и низкие.
При выборе изделия врач должен учитывать возраст пациентки, ее вес, рост, тип фигуры, строение грудины, состояние молочных желез и их размер.
Способы доступа
Чтобы внедрить имплант в грудную полость, специалисты используют три типа рассечения тканей, в результате чего происходит замещение вакуумного пространства.
Периареолярный
Грудные ткани рассекают по месту расположения ареолы. Главное преимущество этой техники заключается в том, что у врача появляется возможность не только скорректировать форму соска, но и изменить его положение.
Шрам после хирургического вмешательства со временем практически полностью исчезает.
Субмаммарный
Надрез делают по линии складки под грудью. В плане незаметности рубца этот метод считается наиболее удобным, поскольку шов находится в месте, где молочная железа прикрывает кожу торса.
Аксиллярный
Предполагает разрезы в области, расположенной вблизи подмышечных впадин. Способ неаккуратный и более сложный; шрамы будут располагаться в видимом месте. Кроме того, в этом случае сложно правильно разместить импланты в кармане между молочной железой и мышцей.
Расположение протезов
Они могут быть размещены под фасцией мышц, под молочной железой или под большой мышцей груди. Нередко используется комбинированный метод, при котором происходит сочетание сразу нескольких тактик расположения.
Категории сложности
Для определения этого показателя необходимо принимать во внимание следующие значения:
- точка доступа;
- объем оперативного вмешательства;
- анатомические особенности и желаемый размер протеза;
- общее состояние клиентки;
- наличие относительных ограничений к операции.
Пластическая хирургия подразумевает три категории сложности.
Первая
Увеличивающая маммопластика 1 степени сложности подразумевает переареолярный доступ и эндопротезирование. При этом метод отличается умеренной травматичностью и минимальным объемом хирургического вмешательства.
Вторая
Состояние пациентки удовлетворительное. Выполняется протезирование с вертикальным рубцом предполагает средний уровень вмешательств и травмирования.
Третья
Имеются относительные ограничения, которые могут стать причиной развития осложнений. Выполняется якорная подтяжка, в ходе которой устанавливают импланты.
Показания
Маммопластика проводится не только для улучшения внешнего вида молочных желез, но и для устранения деформирования и других дефектов.
К основным показаниям к пластической хирургии относят:
- маленький размер груди;
- асимметрию;
- обвисание молочной железы или опущение ареолы, что может быть на фоне стремительного снижения веса;
- изменение формы в результате лактации или родов;
- гиперпигментирование соска;
- неправильно выполненная пластика до этого;
- деформирование округлостей врожденного типа.
Однако главным фактором все же остается эстетическое преображение.
Противопоказания
Коррекция молочных желез при помощи гелевых или силиконовых протезов имеет свои абсолютные и относительные ограничения.
К первой группе относят:
- заболевания внутренних органов, протекающих в тяжелой форме;
- возраст до 18 лет;
- период грудного вскармливания;
- рак;
- психические отклонения и эпилептические приступы;
- нарушение свертываемости крови;
- инфекции.
Среди относительных противопоказаний выделяют:
- фиброзные узлы внутри молочной железы;
- большой вес;
- сифилис и ВИЧ;
- хроническую форму гепатита;
- заболевания аутоиммунной системы, например, ревматизм, нефрит, склеродермия;
- варикозное расширение вен.
Кроме того, не рекомендуется выполнять оперативное вмешательство при сахарном диабете на стадии компенсации. Отложить операцию придется в период менструации или при беспричинном повышении температуры тела.
Подготовка
Аугментационная маммопластика включает подготовку.
Важным моментом является посещение некоторых специалистов. Хирург осматривает молочные железы, состояние кожи в этой области, определяет размер и объем груди. Кроме того, врач расскажет о действиях в процессе хирургического вмешательства, последствиях и результате.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Консультация у гинеколога, маммолога и терапевта позволит выявить имеющиеся ограничения к операции. Анестезиолог поможет установить наличие индивидуальной непереносимости и склонность к развитию аллергической реакции на медикаменты и используемые материалы.
После этого пациентке дают направление на лабораторное исследование, которое может включать следующие анализы:
- крови и мочи;
- биохимия;
- на ВИЧ, сифилис и гепатиты;
- тест на сахар;
- на группу и резус-фактор;
- коагулограмма.
Инструментальное обследование подразумевает выполнение флюорографии, рентгенограммы, электрокардиограммы и ультразвукового исследования.
При наличии патологических процессов, протекающих в хронической форме, обязательно нужно будет взять у лечащего врача заключение, в котором будет указана длительность ремиссии.
Если никаких противопоказаний для оперативного вмешательства выявлено не было, женщине на этапе подготовки нужно выполнить еще ряд рекомендаций.
Не позднее чем за полторы недели до предполагаемой даты нужно отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Нельзя подвергать организм стрессовым ситуациям и нервному перенапряжению. Также придется прекратить прием медикаментозных средств, способствующих снижению свертываемости крови.
Техника выполнения
Прибытие в клинику возможно накануне или непосредственно в день выполнения оперативного вмешательства. Перед этим на ночь врач может посоветовать принять пациентке седативный препарат, который поможет снять нервное напряжение и обеспечит хороший сон. Утром в больнице женщине измеряется артериальное давление и температура тела.
После этого специалист вводит общий наркоз. Поверхность кожи в области молочных желез обрабатывают антисептическим раствором, устанавливают катетеры и подключают тело к специальному аппарату, который позволяет контролировать состояние организма в ходе операции.
После того как анестетик подействует, врач приступает непосредственно к проведению самой манипуляции. В заранее выбранной зоне выполняется разрез нужной длины. Ткани аккуратно отсоединяются для формирования кармана, в который в последующем будет устанавливаться имплант. Для остановки кровотечения сосуды прижигают.
Далее хирург достает эндопротез и через разрез устанавливает его в нужном положении. После выполнения всех манипуляций на рану накладывается шов и фиксирующая повязка. Молочные железы поддерживаются корректирующим бельем, что не даст импланту сместиться в сторону.
Период восстановления
Прежде всего необходим правильный уход за раневой поверхностью, что позволит не только избежать формирования гнойничковых образований, но и ускорить процесс заживления.
Как правило, на разрез накладывают саморассасывающиеся нити, не требующие снятия. Спустя примерно 7 дней пациентке нужно будет только извлечь узелки, которые будут выступать над поверхностью кожи.
Чтобы не началось рубцевание, нужно будет накладывать на шов пластырь и носить корсет.
Поскольку в первые несколько дней после операции женщину будет беспокоить ярко выраженная болезненность, для ее устранения специалист порекомендует принимать анальгетики. Для снижения вероятности инфицирования назначаются антибиотики.
Для снятия отечности на протяжении двух недель нельзя принимать теплый душ и ванну, подвергать организм любым физическим нагрузкам. Чтобы предотвратить капсулярную контрактуру, необходимо грудь массировать, но делать это можно будет не раньше, чем через 2 недели после установки имплантатов.
На 5 дней нужно отказаться от посещения сауны, бани и солярия. Под запретом и получение загара под прямыми солнечными лучами.
Особое внимание в восстановительный период нужно уделять режиму питания. Пища должна быть легкой и легкоусваиваемой. В рацион нужно включить больше железосодержащих фруктов и овощей, витаминизированных коктейлей.
Осложнения
Все возможные побочные эффекты подразделяются на две группы.
Ранние
К этой категории относят образование синяков, микрогематом, отечности и болезненности. Такие явления не опасны для человеческого здоровья и в течение нескольких дней проходят самостоятельно.
Поздние
Эта группа включает:
- открытие кровотечения – развитию осложнения способствует повреждение сосудов;
- серома – появляется, как правило, через несколько часов после вмешательства, поэтому 1-3 дня пациентка должна находиться в стационарных условиях;
- потеря чувствительности сосково-ареолярного комплекса – встречается часто в результате повреждения осязательного нерва;
- гематомы;
- нагноение в месте наложения швов – основной причиной появления осложнения вступает несоблюдение септических и антисептических правил;
- образование келоидных рубцов и гипертрофированной ткани;
- разрыв или дефляция (истечение) протеза;
- дистопия имплантов;
- капсулярная контрактура фиброзного типа.
Каждое из выше перечисленных последствий требует незамедлительного медицинского вмешательства.
Аугментационная маммопластика – это сложное в выполнении хирургическое вмешательство, требующее высокой квалификации хирурга. Поэтому перед тем как принимать решение об увеличении груди при помощи имплантов, нужно взвесить все за и против и серьезно отнестись к выбору клиники, где будут проводить манипуляцию.
