Закрытой ринопластикой называется пластическая операция, направленная на исправление формы или размеров носа. Главным отличием этого метода является то, что надрезы в мягких тканях делаются не снаружи, а со стороны слизистой. Поэтому после вмешательства не остаётся непривлекательных шрамов, а процесс реабилитации значительно сокращается.
Описание
Через небольшие симметричные надрезы мягких тканей производится коррекция хрящей носа. Чаще всего пластический хирург разрезает хрящевые ткани, и часть из них удаляет, реже требуется наращивание хрящей за счёт специальных трансплантатов.
Закрытую ринопластику проводят с помощью совершения всех действий со стороны слизистой носа.
Этот метод требует высокой квалификации врача, так как все этапы проводят на ощупь, особенно при установке трансплантатов.
При таком доступе уменьшается раневая поверхность, что снижает риск послеоперационных нарушений кровообращения, а также сокращает время реабилитации.
Особенности операции зависят от нюансов проблемы (формы носа, искривления и так далее) и желаемого результата.
По сравнению с открытой ринопластикой, когда у врача имеется открытый доступ к хрящам, ринопластика закрытого типа отличается сложностью, поэтому выполнить её под силу только опытному специалисту.
Особенности и преимущества
Вся операция по коррекции носа при закрытой ринопластике проводится через небольшие надрезы. Их может быть по одному или несколько с каждой стороны. Количество надрезов зависит от сложности исправления формы.
Чтобы ускорить восстановление после закрытой ринопластики, рекомендуется отказаться от приема средств, разжижающих кровь.
Также стоит свести к минимуму стрессовые факторы. Избыток кортизола задерживает процесс заживления, способствует увеличению количества рубцовой ткани.
Важно, что при этом методе доступ к хрящевым тканям затруднён, поэтому коррекция формы происходит больше на ощупь, поэтому добиться симметричности бывает непросто. Сложности чаще возникают при установке трансплантатов.
К преимуществам данной методики относится:
- отсутствие шрамов;
- быстрый восстановительный период.
Плюсы метода коррекции носа в том, что надрезы делаются со стороны слизистой. Благодаря этому швы накладываются с внутренней стороны, и на носе не появляются непривлекательные шрамы.
Во время вмешательства колумелла и сосуды, расположенные рядом с ней, остаются нетронутыми, поэтому отёк после операции незначительный и проходит за короткий промежуток времени.
При закрытой ринопластике не развивается ишемия кончика носа, то есть не происходит нарушение кровообращения в этой части тела.
Реабилитационный период при отсутствии осложнений длится около 2 недель, но результаты операции будут видны через полгода, когда произойдёт полное срастание хрящей.
Следует отметить, что закрытая ринопластика носа имеет и отрицательные стороны. Из-за затруднённого доступа к хрящевым тканям невозможно контролировать симметричность арок во время их сшивания.
Также трудности возникают при установке трансплантатов. Подобные действия пластический хирург выполняет практически вслепую. Методика имеет ряд противопоказаний и осложнений, которые могут возникать из-за низкого профессионализма врача или несоблюдения рекомендаций реабилитации.
Показания и противопоказания
Ринопластика эндоназального типа позволяет избавиться от различных дефектов носа, поэтому нередко показания являются эстетическими. Также проведение процедуры может быть обусловлено медицинскими показателями (искривление носа мешает нормальному дыханию и так далее).
Методика позволяет избавиться от врождённых и приобретённых вследствие травм и дефектов носа.
Основными показаниями выступают:
- искривлённая перегородка;
- утолщение кончика носа;
- искривление носовых раковин;
- врождённые анатомические дефекты;
- приобретённые дефекты;
- присутствие горбинки;
- чрезмерно удлинённый нос;
- узкие носовые проходы и так далее.
Воспользоваться методом коррекции могут не все. К основным запретам относятся:
- низкая свёртываемость крови;
- инфекционные заболевания;
- воспалительные процессы в носовой полости;
- онкология;
- сахарный диабет;
- серьёзные хронические заболевания внутренних органов.
Также проведение эндоназальной ринопластики противопоказано до 18 лет. Делать пластическую операцию можно только после завершения роста хрящевых тканей и полного их формирования.
Поскольку методика имеет немало противопоказаний, пациент должен пройти перед операцией полное медицинское обследование, которое позволить обнаружить имеющиеся заболевания и проблемы со здоровьем. Прохождение обследования позволяет снизить риск развития осложнений.
Как проходит операция
Решение о проведении пластики носа данным методом пациент принимает совместно с врачом. Перед принятием решения необходимо пройти медицинское обследование и исключить наличие противопоказаний.
После изучения всех нюансов существующей проблемы (искривление перегородки, изменение формы раковин и так далее), особенностей строения носа (расположение хрящей, толщина стенок и другое) пластический хирург с пациентом разрабатывают будущую форму носа.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Пациенту следует подготовиться к хирургическому вмешательству. Подготовительный этап начинается за неделю и включается в себя:
- сдачу анализов;
- консультирование узкоспециализированных врачей (отоларинголога, терапевта, стоматолога и так далее);
- инструментальное исследование (ЭКГ, флюорография);
- отказ от вредных привычек (алкоголя и курения);
- прекращение приёма лекарственных препаратов, что разжижают кровь;
- отказ от приёма солнечных ванн и посещения солярия.
За 8 часов до операции необходимо не употреблять пищу. Перед вмешательством нужно снять макияж, линзы, пирсинги и иные украшения.
Закрытая пластика носа может проводиться под общей или местной анестезией. Зависит это от сложности и длительности операции, особенностей пациента. Длительность оперативного вмешательства длится от 30 минут до 2 часов.
Вся процедура состоит из несколько основных этапов. Сначала врач делает небольшие симметрические надрезы со стороны слизистой. После производит разрез мягких тканей и отделение их от хрящей.
Далее следует самый сложный этап операции – корректировка хрящевой ткани. В зависимости от проблемы врач удаляет излишки хрящей или вставляет трансплантаты. Завершающим этапом выступает наложение швов на сделанные разрезы и гипсовой повязки, которая зафиксирует расположение хрящей и позволит им правильно срастись.
Побочные эффекты и реабилитация
Закрытая ринопластика – это хирургическое вмешательство в организм, поэтому высок риск развития осложнений. Причина появления побочных эффектов может крыться в ошибке врача или его низком профессиональном уровне, а также несоблюдения правил реабилитационного периода.
К основным побочным эффектам относятся:
- гематомы;
- появление рубцов;
- длительная заложенность носа;
- кровотечения;
- снижение чувствительности;
- появление сосудистой сетки;
- увеличение пигментации;
- асимметрия;
- воспаления.
После операции первые два дня пациент находится в стационаре, после, восстановительный период продолжается дома. Реабилитация длится 10-14 дней, по истечении этого срока врач снимает гипсовую повязку, и пациент может увидеть первые результаты ринопластики.
Чтобы снизить риск развития осложнений, в период реабилитации необходимо соблюдать несложные рекомендации. Нужно отказаться от любых физических нагрузок, поскольку они способствуют поднятию артериального давления, что опасно появлением кровотечения.
На период реабилитации необходимо отказаться от посещения бани и сауны по той же причине. Также нельзя мочить гипсовую повязку. Другие рекомендации:
- отказ от вредных привычек;
- сон только на спине;
- отказ в первые дни от холодного или контрастного душа;
- питье достаточного количества жидкости;
- избежание стрессовых ситуаций.
При возникновении побочных эффектов необходимо обратиться к врачу.
Существуют ли аналоги вмешательства
Исправить дефекты носа также можно при помощи и иных методик. Ринопластика закрытым способом не оставляет шрамов и рубцов, что является главным преимуществом. Такими же плюсами обладает лазерная и безоперационная ринопластика.
Коррекция носа лазером проводится при помощи специального инструмента. Под воздействием лазерного луча происходит нагревание хрящевых тканей, благодаря чему они становятся мягкими и податливыми, могут легко изменить свою форму.
Иссечение тканей лазером имеет немало преимуществ (отсутствие кровотечения, антисептическое действие и так далее). Главным недостатком лазерной ринопластики является высокая стоимость.
Стремительно набирает популярность и безоперационная коррекция носа. Отлично этот метод подходит для тех, кто боится хирургического вмешательства.
Суть процедуры заключается в следующем: все неровности и впадины заполняются специальными филлерами в виде геля. Метод без боли имеет и свои недостатки – результат держится несколько месяцев, а после процедуры его необходимо повторять.
Коррекция носа закрытым способом позволяет приобрести желаемую форму. Но все же стоит помнить о возможных противопоказаниях и побочных эффектах. Результат операции во многом зависит от опыта пластического хирурга.
