Ринопластика, как и любая другая операция, имеет свой уровень сложности. Если говорит об операции на носу, то ее сложность зависит от анатомических особенностей. Открытая ринопластика позволяет применять широкие возможности изменения формы носа, так как при таком вмешательстве хирург может контролировать все свои действия.
Однако открытая пластика носа чаще назначается только при сложных случаях врожденной деформации или после травм. Одним словом, данный метод назначается, если существуют проблемы с функционированием носа или при серьезных травмах, которые невозможно исправить при закрытой ринопластике.
Ринопластика становится актуальной не только в реконструктивных целях после травм, но и в случае врожденных дефектов носа.
Операцию проводят после только после полного обследования и отсутствия противопоказаний. Способ хирургического вмешательства выбирает исключительно врач.
Показания
Считается, что открытая ринопластика носа проводится только в том случае, если хирург не имеет достаточно опыта, чтобы провести процедуру закрытым способом, который является менее травматичным. Однако показания к открытой ринопластике не зависят от умений или знаний хирурга.
Открытая ринопластика позволяет хирургу максимально широкие возможности для желаемой коррекции носа.
В отличие от менее травматичной закрытой коррекции носа, открытый способ применяют при тяжелых случаях, когда прогноз результата затруднен.
Этот метод позволяет использовать трансплантаты, облегчает формирование симметрии.
Недостатками считается более долгая и сложная реабилитация. Преимущество – максимально эффективный результат.
Врач имеет свои представления о том, в какой случае лучше применять этот метод. И эти показания основаны в первую очередь на личном опыте.
Открытый способ ринопластики применяется для реконструктивных и косметических целей. Она чаще всего назначается в тяжелых случаях, когда при помощи других методов невозможно оценить перспективы и точно поставить диагноз.
Поэтому данный метод рекомендуется, если достичь нужного результата другим способом не получится. Показания к проведению процедуры:
- Повторная ринопластика. Открытый способ рекомендуется в том случае, если повторная операция назначается для исправления ошибок предыдущих операционных вмешательств.
- Установка трансплантатов. Если для исправления формы носа или исправления дефектов после травм требуется установка трансплантатов, то рекомендуется именно этот способ.
- Сложная операция. Открытый способ используется в том случае, если необходимо исправить форму сложного с анатомической точки зрения носа, и закрытый способ в данном случае использовать невозможно.
Однако в некоторых случае врач назначает операцию закрытым способом, а уже в процессе ее проведения видит, что достичь поставленных целей таким методом не получится, поэтому принимает решение провести операцию открытым методом.
Таким образом, открытая ринопластика используется в том случае, если другие методы являются неэффективными. Но это не означает, что такой метод уступает другим. Использование открытого метода позволяет стать обладателем такой формы носа, которая соответствует ожиданиям.
Преимущества и недостатки
Открытая пластика носа означает, что для выполнения пластики потребуется проведения разрезов, которые производятся по краю хряща крыльев носа и колумелле. После этого кожа отводится к переносице, что позволяет обнажить внутренние ткани.
Это позволяет хирургу получить визуальный доступ для выполнения дальнейших манипуляций. Как и все процедуры, данный метод изменения формы носа имеет свои особенности.
Преимущества:
- Дает возможность врачу получить визуальный доступ к внутренним тканям носа. Поэтому он может более качественно следить за ходом операции, а также при необходимости вносить в него коррективы.
- Помогает достичь идеальной симметрии.
- Позволяет использовать сложные трансплантаты.
- Позволяет избежать выворачивания или растяжения тканей при проведении операции. Поэтому после окончания процедуры хирургу удается точно сопоставить ткани.
Несмотря на преимущества, которыми обладает данный вид ринопластики, проводить его рекомендуется не всегда. Как и любое хирургическое вмешательство, она имеет и свои недостатки.
Недостатки:
- Период восстановление протекает дольше.
- Выше вероятность синяков и отечности лица.
- Результат операции менее предсказуемый, чем при закрытом методе ринопластики.
Рекомендовать открытый или закрытый метод может только опытный хирург. Если существует возможность использовать различные методы, то хирург расскажет обо всех особенностях каждого из них, чтобы пациент смог самостоятельно принять взвешенное решение.
Отличие открытой ринопластики носа от закрытой
При открытой ринопластике разрезы выполняются не только внутри носа, но между носовыми ходами. При закрытом хирургическом вмешательстве видимый кожный покров остается нетронутым. К тому же закрытая ринопластика подразумевает выполнение всех манипуляций без визуального контроля.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
При открытой ринопластике хирург может напрямую работать с хрящевыми и костными отделами, что делает все его действия более точными.
Точно сказать, какой из видов ринопластики лучше, невозможно. Каждый из них позволяет решить определенные задачи.
Как проходит операция
Перед проведением операции требуется подготовка. Она начинается с посещения врача, который проводит осмотр и назначает необходимые анализы. Осмотр включает в себя измерение носогубных углов, носовой перегородки и выявление симметрии крыльев.
При наличии проблем с дыханием выявляется их причина. После этого пациент получает визуальный портрет конечного результата операции. Если пациента все устраивает, начинается подготовка.
Она включает обследование верхних дыхательных путей, общий анализ крови и фактора свертываемости. Это помогает выявить противопоказания. За несколько дней до проведения операции следует отказаться от алкоголя, курения, а также от приема препаратов, который влияют на свертываемость крови.
Открытая пластика носа проводится только под общим наркозом. Длительность операции составляет около двух часов. После обработки области носа проводятся хирургические надрезы, позволяющие мобилизовать кожу. После чего выполняются необходимая коррекция в области кончика и спинки носа. Также обязательным этапом является и остеотомия. Это процедура, которая позволяет сблизить боковые стенки носа.
Последний этап заключается в накладывании швов, которые сопоставляют края раны. После чего в носовые ходы вставляются тампоны, а на нос накладывается шина или гипс.
Это позволяет зафиксировать ткани в определенном положении, а также предотвратить появление послеоперационного отека.
Если для достижения оптимальной формы носа и нормального дыхания требуется еще и исправления формы перегородки, то проводится дополнительная процедура, которая называется септопластикой.
После проведения открытой ринопластики носа пациент находится под наблюдением врача. При этом голова должна быть в приподнятом положении.
Реабилитация
После проведения процедуры отеки и синяки проходят на протяжении двух недель. Тампоны, которые вставляют в носовые проходы после операции, удаляются спустя 2–3 суток. А гипс оставляют на 8-10 дней.
Однако пациент должен понимать, что определенное время после проведения открытой ринопластики он не сможет дышать носом. После удаления тампонов дыхание носом постепенно восстановится. Однако в особенно сложных случаях носовое дыхание приходит в норму на протяжении нескольких месяцев.
Также обязательно накладывается гипс в виде бабочки. Он легкий, но позволяет поддерживать форму. До его снятия необходимо минимизировать физическую активность. Отек чаще всего сходит на протяжении двух недель, но может сохраняться и несколько месяцев.
Врачи рекомендуют после проведения операции спать на высокой подушке. Лежать можно только на спине. Первые дни запрещается употреблять слишком горячие или холодные напитки или пищу, а также избегать физической активности.
Также запрещается носить очки до тех пор, пока нос не примет окончательную форму. Дело в том, что даже легкая оправа может стать причиной деформации тканей носа.
Чтобы реабилитация просто без осложнений, необходимо следовать таким правилам:
- Первые дни ненаклонять голову. Спать следует только на спине, высоко подняв голову.
- Несколько раз в день очищать носовые проходы перекисью водорода при помощи ватной палочки.
- Первые дни не умывать нос водой.
- На протяжении двух недель после ринопластики не использовать декоративную косметику.
- Избегать физического перенапряжения.
- На протяжении месяца избегать бассейнов и саун.
Восстановительный период у каждого человека происходит в индивидуальном ритме. Однако существуют общие особенности:
- Спустя 5-7 дней после операции в носу появляются корочки крови. Убирать их не нужно. Они отпадут самостоятельно после восстановления под ними тканей.
- Отек начнет уменьшаться спустя 10–14 дней. У некоторых пациентов он пропадает только спустя 2–3 месяца. Иногда отек проходит несимметрично, поэтому кажется, что нос неровный. Однако этого бояться не следует. Окончательный результат операции можно оценить только спустя 6-9 месяцев. В этот период необходимо регулярно посещать хирурга.
Открытая ринопластика носа – сложная процедура. Поэтому после ее проведения пациент должен себя во многом ограничивать. Если слушать рекомендации врача, то период восстановления сократится, а результат операции будет соответствовать желаемому.
Шрамы после проведения процедуры практически не видны. К тому же они расположены возле крыльев носа, поэтому скрыты. Их можно заметить только в том случае, если человек знает, что операция проводилась. К тому же зашивание проводится внутрикожными швами, что делает шрамы незаметными.
Результат и стойкость эффекта
После открытой ринопластики пациент редко нуждается в повторном хирургическом вмешательстве. Кроме того, пациент получает именно тот нос, который хотел. При открытой операции минимален риск того, что нос вернется в первоначальную форму.
Эффект от процедуры очень стойкий. Полученная форма носа сохраняется на протяжении нескольких десятков лет. Частыми являются случаи, когда эффект от операции сохранялся навсегда, не требуя коррекции или дополнительных вмешательств.
Открытая пластика носа – процедура, которая применяется для коррекции носа при серьезных повреждениях или врожденных дефектах. Она позволяет достичь симметрии, а также избежать необходимости повторных операций. При соблюдении всех правил послеоперационного ухода открытая ринопластика не вызывает осложнений.
