Ринопластика

Ринопластика – это хирургическая процедура, направленная на исправление деформации носа с рождения или приобретенной в течение жизни.

Противопоказания

Пластика носа противопоказана в следующих случаях:

• Воспалительные реакции на коже носа.
• Атрофический ринит.
• Наличие серьезных заболеваний, затрагивающих внутренние органы.
• Рак, инфекции или заболевания вирусного характера.
• Болезни крови.
• Сахарный диабет.
• Проблемы со свертываемостью крови.
• Заболевания сердца и сосудов.
• Возраст младше 18 лет, если нет жизненной необходимости.
• Беременность и период кормления грудью.

Виды

Выделяют несколько видов ринопластики. Выполнение каждого из них отвечает поставленным целям.

Ринопластика ноздрей

Включает в себя коррекцию слишком длинных или широких крыльев носа.

Септоринопластика

Исправляют искривленную перегородку носа. Искривления бывают следующих типов:

• Травматические (возникают при переломах и ушибах).
• Физиологические (сдвиг в сторону, наличие наростов).
• Компенсаторные (при нарушении форм «раковин», которое приводит к затруднению дыхания).

Конхотомия

Называется операция, при которой удаляется гипертрофированная слизистая, создающая препятствие для нормального дыхания. Обычно в процессе этого вида пластики изменяют форму и размер носа. Процедура очень тяжелая и травматичная, а период восстановления с назначением курса антибиотиков после нее очень долгий.

Исправление колумеллы

Во время хирургического вмешательства исправляется нижняя часть перемычки, соединяющей ноздри. Для ее увеличения приживляют хрящевую ткань, при операции по уменьшению – проводят иссечение нижней части крыльев. Восстановление после процедуры проходит в течение нескольких недель

Аугментационная ринопластика

Она связана с поднятием переносицы в случае, если нос приплюснут.

Графтинг

Проводят, если у человека маленький и короткий нос.

Пластика кончика носа

Операция по времени короткая, а реабилитация недолгая.

Инъекционная ринопластика

Для исправления небольших проблем используются филлеры.

Лазерная ринопластика

Операция проводится не скальпелем, а при помощи лазера. Снижается риск потери крови и осложнений. Такая процедура менее травматичная, поэтому уменьшается срок послеоперационного восстановления.

Уменьшение носа

Пластическая хирургия на сегодняшний день предлагает множество процедур по исправлению различных частей тела. Самой популярной является уменьшение носа.

Процедура проводится различными методами в зависимости от имеющихся дефектов, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными. Используется закрытый или открытый способ. В первом случае специалист при проведении процедуры может контролировать ход операции и добиться идеальной симметрии.

Подобрать способ изменения формы носа поможет специалист на основе имеющихся дефектов.

Способы проведения

Выделяют эстетическую и реконструктивную ринопластику. У каждой из них есть свои особенности проведения.

Эстетическая ринопластика заключается в коррекции носа, данного природой. Можно изменить его форму и размер. Делают полным, частичным, открытым или закрытым методом.

При полной ринопластике затрагиваются костная, хрящевая и мягкие ткани. Она подойдет для уменьшения длины или ширины носа, удаления горбинки или изменения седловидной формы.

Частичная операция проводится для исправления формы носа. Хирург обрабатывает только некоторые наружные участки носа. Костная ткань им не затрагивается. Такая пластика подойдет для коррекции кончика носа или уменьшения крыльев в том случае, если можно обойтись без полной пластики, но это решение принимает врач после полного обследования.

С помощью реконструктивной ринопластики решают проблему, связанную с затруднением дыхания. В процессе операции восстанавливается внешний вид носа, который был поврежден или утрачен (частично или полностью) во время травмы.

Процедуру проводят в том случае, если нужно  исправить врожденную деформацию костно-хрящевого скелета носа. В тяжелых случаях хирургу может потребоваться использование хрящей ушных раковин или хрящей реберных, а также искусственных заменителей.

Чем отличается ринопластика от септопластики

Ринопластика – одна из самых востребованных процедур по восстановлению и исправлению формы носа. Методика позволяет устранить различные дефекты, которые являются результатом травм.

Ринопластика осуществляется на всей поверхности носа в зависимости от типа дефекта. Септопластика – вид ринопластики, при котором специалист исправляет только перегородку.

Операция не проводится детям до 18 лет, так как до этого возраста происходит формирование хрящевой ткани.

Особые случаи

К ним относятся 2 типа.

Травмы

Операция назначается в случае нарушения носового дыхания в посттравматическом периоде. Основная задача хирургов – исправить носовую перегородку и нормализовать прохождения воздуха через нос. Чаще всего проводится пластика носа и септопластика.

Мужская пластика носа

Отличается от пластической операций на нос у женщин. Учитывая анатомические особенности, мужской нос должен быть пропорциональной лицу формы и обладать геометрической структурой. Отличий по анатомическому строению нет. Разница только в форме и размере.

Подготовка

Во время приема обсуждаются все пожелания пациента. Врач поясняет, какие методики будут использованы для каждого конкретного случая.

При выборе методики учитываются следующие параметры:

• требования клиента;
• строение костно-хрящевого скелета носа;
• состояние и толщина кожи;
• возраст;
• тип лица.

Врач обязан разъяснить пациенту, как правильно подготовиться к операции. К этому относится исключение определенных продуктов из рациона, отказ от курения и алкоголя.

Решение о переносе операции может быть принято хирургом, если пациент незадолго переболел инфекционным заболеванием кожи или верхних дыхательных путей. За две недели до пластики необходимо отказаться от препаратов, разжижающих кровь.

Необходимые анализы

За две недели до пластики необходима сдача определенного вида анализов и некоторых обследований:

• Общий анализ крови.
• Биохимия.
• Анализ на протромбин.
• Анализ мочи.
• Определение группы крови и резуса.
• На наличие ВИЧ и гепатита.
• ЭКГ и томография околоносовых пазух.
• Консультация врача-терапевта.

Общие сведения

Пластика носа обычно проходит под общей анестезией с введением внутривенного успокоительного. За состоянием пациента беспрерывно наблюдает специальная аппаратура. Измеряется давление, пульс, прослеживается работа сердца.

При необходимости накладываются специальные шины для защиты и фиксации носа. После проведения пластики кончика носа накладывают треугольный бандаж для поддержания формы, также могут быть использованы и ноздревые шины, которые фиксируют внутри. Разрешено покидать клинику спустя несколько часов после операции, но врачи советуют остаться на ночь, чтобы понаблюдать за состоянием пациента.

Проведение операции

Длительность операции зависит от того, какой метод был выбран изначально и какой она будет сложности. Обычно все занимает около двух часов.

Пластика начинается с нанесения разреза сквозь кожу преддверия слизистой носа. Далее хирург корректирует кончик носа, иногда изменяет высоту ноздрей и ширину основания. После удаления горбинки или придания нужной формы, проводится конечный этап корректировки путем использования хрящей. Они могут быть собственными или консервированными.

Следует понимать, что после проведения комплекса действий во время операции, нос может меняться. Точного прогноза не сможет дать ни один врач.

Реабилитация

Несколько дней после операции возможны некомфортные ощущения в области носа. Может появиться отечность в зоне глаз. После двух недель форма носа полностью закрепится.

Через месяц никаких следов уже остаться не должно. Полный курс восстановления составляет около полугода. В реабилитационный период необходимо аккуратно ухаживать за носом, лучше не носить очки и исключить сауну.

Питание

Необходимо придерживаться некоторых правил, связанных с питанием после пластики:

• на протяжении первой недели исключить холодное и горячее;
• воду употреблять только через три часа после операции;
• в восстановительный период выпивать до двух литров жидкости в течение дня;
• первые дней десять отдавать предпочтение легкой пище;
• во время реабилитации не употреблять алкоголь и кофе;
• уменьшить употребление пищи с содержанием соли.

Синяки

Не меньше десяти дней после проведения ринопластики лицо будет покрыто отеками и синяками, которые более заметны после остеотомии. Для быстрейшего их исчезновения, необходимо пользоваться специальными гомеопатическими мазями, предварительно посоветовавшись с врачом.

Правильное промывание носа

Основой промывающих средств является морская вода. Они улучшают дыхание, увлажняют слизистую носа, уменьшают отечность и воспаление, а также способствуют быстрейшему заживлению тканей.

Для того чтобы правильно промыть нос, нужно:

1. Наклониться над раковиной и держать голову немного вбок.
2. Вдохнуть и задержать дыхание.
3. Обильно промыть раствором сначала одну ноздрю, затем другую.

Лишнюю жидкость необходимо отсмаркивать короткими выдувательными движениями, прикрыв другую ноздрю пальцами, не сдавливая ее стенки.

Вероятные осложнения

Пациент не застрахован от побочных эффектов индивидуального характера. Это может быть:

• Аллергия на введенную анестезию.
• Длительность заживления тканей.
• Реакция на оперативное вмешательство.
• Подверженность инфекциям.
• Кровотечение из носа.

Возможно проявления осложнений в послеоперационном периоде. Наиболее частыми являются:

• следы бардового цвета в области глаз;
• отечность носа;
• тошнота;
• чувство онемения носа, частичное или полное;
• появление насморка;
• вялость и слабость;
• повышение температуры тела;
• небольшие кровотечения.

Только внимательно следуя рекомендациям врача, можно свести риск их развития до минимума.

Возникновение последствий

По статистике, у десяти процентов людей, перенесших ринопластику, проявляются последствия. Они могут быть эстетического или функционального характера.

К эстетическим относятся:

• слишком вздернутый нос;
• появление формы седла;
• искривленность;
• опущение кончика носа;
• рубцы и спайки;
• разошедшиеся швы.

Функциональные последствия возникают при асимметрии и неправильной резекции:

• осложнения внутричерепного характера;
• перфорация перегородки в носу;
• гематомы;
• токсический шок;
• скопление в полостях носа гноя;
• возможно рассечение костей;
• недостаток поступления воздуха.

Привычная жизнь

Исключая тяжелые физические нагрузки, вести повседневную жизнь и работать пациент сможет спустя неделю со дня проведения операции.

Самое главное перед проведением операции — обязательно ознакомиться с противопоказаниями и возможными осложнениями.

Результаты

Ринопластика позволит исправить дефекты врожденного или приобретенного характера.

Результаты оцениваются не ранее, чем спустя месяц. Это время необходимо для того, чтобы все мягкие ткани полностью зажили.

Методика позволяет избавиться от таких дефектов, как горбинка, значительная длина, наличие широких ноздрей, крючковатый или острый кончик носа. Ринопластика поможет избавиться от такой распространенной проблемы, как седловидная форма.

За и против

Решить, насколько нужна процедура, поможет специалист. Но важно знать все за и против ринопластики.

Преимуществами методики является отсутствие видимых шрамов и следов, безболезненность, эффективность. Операция выполняется под местной анестезией. Именно поэтому болезненные ощущения полностью отсутствуют.

Но процедура имеет и недостатки. Среди них отмечают вероятность развития осложнений. Большое значение имеет и психологический аспект. Пациенты часто ожидают увидеть большие изменения.